Cavernoma Medular

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#sangramento #medula #espinhal #amora #malformação

Sinônimos: Cavernoma espinhal, "Amora na medula", Malformação vascular

"É como se um cacho de uvas ou amoras pequenas, cheias de sangue, crescesse dentro da medula espinhal. Cada 'uva' é um vaso dilatado, e o conjunto parece uma massa esponjosa. Pode sangrar pouco (sangramento venoso) causando sintomas progressivos."

Sintomas

Dor nas costas súbita (ao sangrar)
🦶 Fraqueza nas pernas (progressiva ou súbita)
🚽 Dificuldade para urinar (retenção)
🌡️ Sensibilidade alterada (calor/frio)
😰 Dor crônica localizada

O que é?

Malformação vascular composta por vasos sanguíneos dilatados, cheios de sangue, sem tecido cerebral entre eles (diferente de AVM). Parece uma "amora" na RM. Pode ser esporádica ou familiar (mutação CCM). Localiza-se dentro da medula (intramedular), geralmente na coluna cervical ou torácica.

Tratamento

👀 Observação (se assintomático e sem sangramento prévio)
🔪 Cirurgia (remover se sintomático ou sangramento documentado) (Veja Artrodese Toracolombar para Deformidade (Escoliose/Cifose))
🎯 Radiochirurgia (casos inoperáveis)
🧠 RM anual (monitorar crescimento ou novos sangramentos)
💊 Controle da dor

Cuidados essenciais

🚫 Evitar anticoagulantes (aumentam risco de sangramento)
🏋️ Evitar esforços que aumentam pressão intratorácica (levantar peso)
📊 RM com sequência susceptibilidade magnética (gradiente eco)
🧬 Teste genético CCM se múltiplos cavernomos ou família
⏰ Sangramento repetido pode causar déficits permanentes

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