Malformação Arteriovenosa Cerebral (MAV)

#pressão #vasos #baixa #hemorragia #vascular

Sinônimos: MAV cerebral, Fístula arteriovenosa, "Curto-circuito vascular"

"É como se houvesse um atalho direto entre a rua de alta pressão (artéria) e a rua de baixa pressão (veia), sem passar pelas casas (capilares), fazendo as paredes estourarem com o tráfego intenso."

---

Sintomas

• Hemorragia cerebral súbita (AVC hemorrágico) — pior complicação
• ⚡ Convulsões (15-40% dos pacientes)
• 🤕 Dor de cabeça crônica ou súbita
• 💪 Fraqueza progressiva num lado do corpo
• 👁️ Alterações visuais

---

O que é?

Tecido anormal de vasos sanguíneos onde artérias conectam direto com veias, sem capilares no meio. É como pular degraus de uma escada — o sangue cai de alta pressão direto para baixa pressão, estourando as veias. Risco de sangramento é 2-4% ao ano. Congênita (nasce com isso), não hereditária na maioria dos casos.

---

Tratamento

• 🔪 Cirurgia de ressecção (tirar a malformação) — curativa se acessível (Veja Craniotomia para Clipagem de Aneurisma Cerebral)
• 🎯 Embolização (colar cola nos vasos por cateter)
• ☢️ Radiocirurgia estereotáxica (Gama Knife) — para vasos pequenos
• 📋 Observação se pequena e baixo risco (nem toda MAV precisa de tratamento)

---

Cuidados essenciais

• 🩻 Angiografia cerebral para mapear todos os vasos
• 💊 Controle rigoroso da pressão arterial (evitar estourar)
• 🚫 Evitar anticoagulantes (AAS em dose baixa pode, mas warfarina não)
• ⚠️ Hemorragia anterior aumenta risco de nova hemorragia
• 🏥 Tratamento profilático se localização de fácil acesso cirúrgico

---

⚡ Anomalia vascular congênica. Risco de sangramento cerebral justifica tratamento em casos selecionados.

---

Veja também

• Cefaleia atribuída a MAVs e Fístulas Durais
• Cefaleia Secundária a Malformação Arteriovenosa (MAV)
• Malformação Cavernosa Cerebral Familiar
• Craniotomia para Ressecção de Malformação Arteriovenosa (MAV)
• Fístula Arteriovenosa Dural Intracraniana
• AVC Isquêmico