🩸🔄 Malformação Arteriovenosa Cerebral (MAV)
Sinônimos: MAV cerebral, Fístula arteriovenosa, "Curto-circuito vascular"
> "É como se houvesse um atalho direto entre a rua de alta pressão (artéria) e a rua de baixa pressão (veia), sem passar pelas casas (capilares), fazendo as paredes estourarem com o tráfego intenso."
⚡ Sintomas
- 🩸 Hemorragia cerebral súbita (AVC hemorrágico) — pior complicação
- ⚡ Convulsões (15-40% dos pacientes)
- 🤕 Dor de cabeça crônica ou súbita
- 💪 Fraqueza progressiva num lado do corpo
- 👁️ Alterações visuais
🧠 O que é?
Tecido anormal de vasos sanguíneos onde artérias conectam direto com veias, sem capilares no meio. É como pular degraus de uma escada — o sangue cai de alta pressão direto para baixa pressão, estourando as veias. Risco de sangramento é 2-4% ao ano. Congênita (nasce com isso), não hereditária na maioria dos casos.
💊 Tratamento
- 🔪 Cirurgia de ressecção (tirar a malformação) — curativa se acessível
- 🎯 Embolização (colar cola nos vasos por cateter)
- ☢️ Radiocirurgia estereotáxica (Gama Knife) — para vasos pequenos
- 📋 Observação se pequena e baixo risco (nem toda MAV precisa de tratamento)
⚠️ Cuidados essenciais
- 🩻 Angiografia cerebral para mapear todos os vasos
- 💊 Controle rigoroso da pressão arterial (evitar estourar)
- 🚫 Evitar anticoagulantes (AAS em dose baixa pode, mas warfarina não)
- ⚠️ Hemorragia anterior aumenta risco de nova hemorragia
- 🏥 Tratamento profilático se localização de fácil acesso cirúrgico
⚡ Anomalia vascular congênica. Risco de sangramento cerebral justifica tratamento em casos selecionados.