💑💥 Cefaleia da Atividade Sexual

Sinônimos: Cefaleia sexual benigna, "Orgasmo doloroso"

> "É como uma bomba que explode no clímax. A excitação vai subindo, e no momento de pico, uma dor explosiva na cabeça. Pode ser na excitação ou no orgasmo. Assustador porque imita derrame."

⚡ Sintomas

💥 Dor explosiva, bilateral (ou unilateral)
⏱️ Início na excitação sexual ou no orgasmo
😰 Intensidade severa ("pior dor da vida")
⏳ Dura minutos a horas
🔄 Pode ser única ou recorrente com cada ato sexual

🧠 O que é?

Dor de cabeça que coincide com atividade sexual, especialmente no orgasmo. É como uma válvula de pressão que dispara no momento de maior tensão. Pode ser benigna (primária) ou sinal de emergência neurológica (hemorragia subaracnoide, dissecação arterial). Primeiro episódio sempre requer investigação urgente.

💊 Tratamento

💊 Indometacina (25-50mg 30-60min antes da atividade — frequentemente eficaz)
💊 Propranolol (preventivo diário se frequente)
💊 Diltiazem ou verapamil (alternativas)
🧘 Relaxamento antes e durante (reduz tensão)
🚫 Evitar posições que aumentam pressão cervical

⚠️ Cuidados essenciais

🚨 Primeiro episódio = emergência: excluir hemorragia subaracnoide
🔍 Ressonância e punção lombar obrigatórias no primeiro evento
🔍 Excluir dissecação de artéria vertebral (posições cervicais)
🔍 Excluir aneurisma, malformação vascular
⏰ Indometacina eficaz permite diagnóstico de primária, mas só após exclusão de secundária
🩺 Impacto psicológico: medo de atividade sexual, necessidade de apoio

⚡ Dor explosiva com orgasmo ou excitação. Pode ser benigna ou emergência neurológica. Investigação obrigatória no primeiro episódio. Indometacina frequentemente eficaz na forma primária.