🏃🔨 Cefaleia do Esforço

Sinônimos: Cefaleia induzida por exercício, "Martelo no cérebro"

> "É como levar marteladas na cabeça durante o exercício. Correr, nadar, levantar peso — a dor começa com o esforço e explode em marteladas. Para quando para de se mover."

⚡ Sintomas

🔨 Dor tipo "martelada" ou latejante
🏃 Desencadeada por exercício físico vigoroso
⏱️ Dura 5 minutos a 48 horas
💥 Intensidade moderada a severa
🛑 Melhora com repouso (diferente de causas graves)

🧠 O que é?

Dor de cabeça desencadeada especificamente por atividade física intensa. É como ter um limitador de pressão que falha quando o coração acelera. Pode ser primária (benigna) ou secundária a problemas graves (hemorragia subaracnoide, dissecação arterial, estenose cardíaca). Investigação obrigatória no primeiro episódio.

💊 Tratamento

💊 Indometacina (25-50mg antes do exercício — frequentemente eficaz)
💊 Ergotamina ou metisergida (preventivos)
💊 Propranolol (se indometacina não tolerada)
🏃 Aquecimento gradual antes do exercício
🚫 Evitar exercício em altitude ou calor extremo

⚠️ Cuidados essenciais

🔍 Primeiro episódio = investigação urgente: ressonância e punção lombar
🔍 Excluir hemorragia subaracnoide (dor do "pior da vida")
🔍 Excluir dissecação de artéria carótida ou vertebral
🔍 Excluir aneurisma, malformação vascular
🩺 Se indometacina eficaz, sugere primária, mas não exclui secundária
🚨 Dor que persiste após repouso = emergência

⚡ Dor martelante com exercício físico. Pode ser benigna ou sinal de emergência. Investigação imagiológica obrigatória no primeiro episódio. Indometacina frequentemente eficaz na forma primária.