🤧💥 Cefaleia da Tosse

Sinônimos: Cefaleia induzida por tosse, "Explosão com o espirro"

> "É como um canhão disparando dentro da cabeça a cada tosse ou espirro. A pressão sobe instantaneamente, e uma dor explosiva, bilateral, explode na cabeça por segundos. Assustadora, mas geralmente benigna."

⚡ Sintomas

💥 Dor súbita, intensa, bilateral (ambos lados)
⏱️ Dura segundos a minutos
🤧 Desencadeada exclusivamente por tosse ou espirro
🏋️ Pode ocorrer com esforço de defecação ou levantar peso
😰 Sensação de "cabeça vai explodir"

🧠 O que é?

Dor explosiva desencadeada pelo aumento súbito de pressão intracraniana durante tosse, espirro ou esforço. É como uma válvula de pressão que dispara. Geralmente benigna, mas precisa excluir causas secundárias graves (malformação de Chiari, aneurisma, tumor de fossa posterior). Mais comum em homens de meia-idade.

💊 Tratamento

💊 Indometacina (25-50mg 2-3x ao dia — eficaz em muitos)
💊 Acetazolamida (reduz pressão intracraniana)
💊 Topiramato ou propranolol (preventivos)
🧘 Técnica de tosse (diminuir pressão, tosse com boca aberta)
🏥 Tratamento de causa subjacente (se houver)

⚠️ Cuidados essenciais

🔍 Obrigatório excluir: malformação de Chiari (ressonância)
🔍 Excluir aneurisma cerebral, tumor de fossa posterior
🔍 Excluir estenose do canal cervical (esforço)
🚨 Primeiro episódio após os 40 anos = investigar imagem
🚨 Alteração do padrão = reavaliar
🩺 Indometacina eficaz sugere primária, mas não exclui secundária

⚡ Dor explosiva bilateral com tosse ou espirro. Geralmente benigna, mas investigação imagiológica obrigatória para excluir causas graves. Indometacina frequentemente eficaz.