🚪🦵 Estenose Foraminal Lombar

Sinônimos: Estreitamento lombar dos nervos, Comprimento da raiz nervosa, "Porta trancada na cintura"

> "É como um corredor que foi encurtando com o tempo. O nervo da perna nasce na coluna e precisa passar por um buraquinho que está cada vez menor. Quando aperta, a perna inteira sente."

⚡ Sintomas

🦵 Dor que desce pela perna (ciática clássica)
🦶 Formigamento ou queimação (pé e dedos)
🚶 Dor ao caminhar que alivia ao sentar (sinal de shopping)
🪑 Alívio ao flexionar o tronco (como subir escada inclinado)
💪 Fraqueza de panturrilha ou pé (dificuldade de pontear)

🧠 O que é?

Na coluna lombar, os nervos saem por pequenas aberturas entre as vértebras. Com a idade, discos perdem altura, articulações facetárias incham e crescem osteofitos — como juntas de cano que vão acumulando depósito. O forame (buraquinho) vai fechando e comprimindo a raiz nervosa. É um desgaste natural acelerado.

💊 Tratamento

💉 Bloqueio de raiz nervosa (anestésico + corticoide no forame)
🧘 Fisioterapia com flexão lombar (exercícios de Williams)
💊 Medicação neurogênica e anti-inflamatória
🚶 Fisioterapia aquática (caminhar na piscina)
🔪 Cirurgia de descompressão (laminectomia ou foraminotomia)

⚠️ Cuidados essenciais

🚶 Caminhar com tronco levemente flexionado (uso de carrinho de supermercado ajuda)
🚫 Evitar hiperlordose lombar (não arquear costas)
🪑 Sentar com apoio lombar (mantém flexão suave)
🏋️ Evitar extensão lombar (levantar peso com coluna arqueada)
⏰ Urgência: perda de força no pé ou alteração de esfíncter

⚡ Causa ciática posicional. Clássico: piora em pé, melhora sentado. Cirurgia indicada apenas para déficit motor ou dor incontrolável.