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Canal Estreito Lombar (Estenose Lombar)
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Canal Estreito Lombar (Estenose Lombar)

#neurologia #neurocirurgia Sinônimos: Estenose lombar, Estenose de canal vertebral lombar, Claudicação neurogênica

> "Anda 100 metros e a dor nas pernas obriga a parar. Só melhora ao sentar ou se curvar — o famoso 'sinal do carrinho de supermercado'"

Sintomas (Claudicação Neurogênica)

  • 🚶 Dor ao andar: Cãibra, dor ou fraqueza nas nádegas/pernas que aparece após caminhar certa distância (100-200m)
  • 🛒 Sinal do carrinho: Alívio imediato ao se curvar para frente (como empurrando carrinho de mercado) ou sentar
  • 🦵 Pernas pesadas: Sensação de cansaço extremo, às vezes dormência (formigamento)
  • 📉 Melhora ao flexionar: Dor piora em pé ou deitado de costas; melhora sentado ou deitado de lado com joelhos dobrados
  • 🚨 Gravidade: Fraqueza progressiva ou perda de controle de bexiga/intestino (cauda equina) — emergência

O que é?

Estreitamento do canal vertebral na região lombar (cintura), onde passam os nervos que vão para as pernas. O espaço vai fechando e os nervos ficam "esmagados".

Por que acontece:

  • Degeneração: Discos abaulados, articulações (facetas) crescem por dentro (artrósicas), ligamentos amarelos engrossam
  • Espondilolistese: Uma vértebra desliza sobre a outra (escorrega), reduzindo o espaço
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Centro de excelência em neurocirurgia e neurologia. Atendimento humanizado com técnicas minimamente invasivas.

R. Dona Adma Jafet, 50 - Cj. 101
Bela Vista, São Paulo - SP
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PrivacidadeTermos de Uso
  • Congênita: Canal naturalmente mais estreito desde o nascimento

    • Mecanismo da dor: Ao andar em pé, a coluna fica mais reta/reduzida, diminuindo o canal e comprimindo os nervos. Ao se curvar (flexão), o canal abre e a dor alivia.

    Tratamento (Ampliar o Canal)

    Conservador:

    • Fisioterapia: Exercícios de flexão (puxar joelhos para o peito), fortalecimento abdominal, hidroterapia (água alivia carga)
    • Medicamentos: Anti-inflamatórios, analgésicos, remédios para dor neuropática (pregabalina, gabapentina)
    • Infiltrações epidurais: Corticoide no canal para reduzir inchaço dos nervos — "ganhar tempo"

    Cirúrgico (quando incapacitante):

    • Laminectomia: Tirar parte do osso (lámina) e ligamentos que estão comprimindo os nervos
    • Espaçadores interespinosos: Dispositivo colocado entre as espinhas das vértebras para manter a coluna levemente flexionada (abre o canal)
    • Descompressão minimamente invasiva: Via tubular ou endoscópica, sem desinserção muscular grande

    Prevenção e Cuidados

    • ✓ Controle de peso: Cada quilo a menos é alívio para as facetas lombares
    • ✓ Caminhada inteligente: Quando sentir dor, pare e faça flexão (curve-se para frente) — isso abre o canal
    • ✓ Evite extensão: Não durma de bruços nem faça ginástica de hiperextensão lombar
    • ✓ Bicicleta e natação: Melhores exercícios — mantêm a coluna flexionada e sem impacto
    • ✓ Acompanhamento: Se a distância que você consegue andar está diminuindo (antes ia ao quarteirão, agora só até o portão), avalie cirurgia antes de haver dano nervoso permanente

    ⚠️ Aviso: A claudicação neurogênica é progressiva. Se você está diminuindo suas caminhadas ou evitando atividades por causa da dor, procure neurocirurgião. A cirurgia de descompressão tem altos índices de sucesso para devolver a qualidade de vida. Este conteúdo não substitui avaliação médica.

    Leia também:

    • Canal Estreito Cervical (Estenose)
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    • Índice Completo

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