🧠 Meduloblastoma Cerebelar
Sinônimos: Tumor embrionário, PNET da fossa posterior, "Tumor de células azuis pequenas"
> "É como se células imaturas do cerebelo — aquelas que deveriam se tornar neurônios normais — resolvessem se multiplicar descontroladamente no vermis (centro do cerebelo). É o tumor cerebral maligno mais comum em crianças, agressivo, mas curável em muitos casos."
⚡ Sintomas
- 🤕 Dor de cabeça matinal (acorda vomitando)
- 🤢 Vômitos projetis (sem náusea)
- 🚶 Andar cambaleante (ataxia)
- 👀 Olhos tremendo (nistagmo)
- ☀️ Não consegue olhar para cima (síndrome de Parinaud)
- 😴 Sonolência excessiva
🧠 O que é?
Tumor maligno (Grau IV) que nasce de células precursoras do cerebelo, geralmente no vermis em crianças. É do tipo "PNET" (tumor neuroectodérmico primitivo). Tem 4 subtipos moleculares: WNT (melhor prognóstico), SHH, Grupo 3 (pior), Grupo 4 (mais comum). Pode disseminar pelo líquor.
💊 Tratamento
- 🔪 Cirurgia (ressecção máxima — objetivo é tirar 100%)
- ☢️ Radioterapia craniospinal (toda a coluna — prevenir disseminação)
- 🧪 Quimioterapia (cisplatina, vincristina, lomustina)
- 🎯 Terapia alvo (vismodegibe para SHH subgroup)
- 🧠 Transplante autólogo (casos de alto risco)
⚠️ Cuidados essenciais
- 🧬 Análise molecular (WNT vs SHH vs Grupo 3/4 — define tratamento)
- 🩸 Monitorar plaquetas (quimioterapia mielossupressora)
- 🧠 Sequelas cognitivas (radioterapia afeta QI — reabilitação)
- 🦻 Perda auditiva (cisplatina — audiometria frequente)
- 📊 RM de coluna inteira (estadiamento — ver se disseminou)