Ependimoma de Fossa Posterior
Sinônimos: Tumor do quarto ventrículo, Ependimoma infratentorial, "Tumor das células de revestimento"
"É como se as células que revestem os dutos de drenagem do cérebro (os ventrículos) resolvessem proliferar ali no quarto ventrículo, atrás do cerebelo. Crescem como uma colônia de coral, bloqueando a saída do líquido e causando pressão."
Sintomas
- 🤕 Dor de cabeça intensa (piora de manhã)
- 🤢 Vômitos sem náusea (sinal de alerta em crianças)
- 🚶 Andar cambaleante (ataxia — cerebelo afetado)
- 👀 Olhos tremendo (nistagmo)
- ☀️ Dificuldade para olhar para cima (síndrome de Parinaud)
O que é?
Tumor que nasce das células ependimárias (revestimento interno dos ventrículos) localizado no quarto ventrículo, atrás do cerebelo. É mais comum em crianças. Tem dois tipos moleculares: PFA (pior prognóstico, crianças pequenas) e PFB (melhor, adultos). Cresce lentamente mas pode disseminar pelo líquido cefalorraquidiano.
Tratamento
- 🔪 Cirurgia (remover o máximo possível sem machucar o tronco cerebral) (Veja Cirurgia de Chiari (Descompressão da Fossa Posterior))
- ☢️ Radioterapia (craniospinal se houver disseminação)
- 🧬 Quimioterapia (em crianças pequenas para adiar radioterapia)
- 🎯 Radiochirurgia para recidivas
- 🩻 Acompanhamento neuro-oncológico rigoroso
Cuidados essenciais
- 🧪 Análise molecular (PFA vs PFB — muda o tratamento)
- 📊 RM periódica (vigilância de recidiva por anos)
- 🏫 Reabilitação escolar (se afetar cognição)
- 💪 Fisioterapia (recuperação da marcha)
- 👁️ Acompanhamento oftalmológico (vias visuais)