🧠 Ependimoma de Fossa Posterior
Sinônimos: Tumor do quarto ventrículo, Ependimoma infratentorial, "Tumor das células de revestimento"
> "É como se as células que revestem os dutos de drenagem do cérebro (os ventrículos) resolvessem proliferar ali no quarto ventrículo, atrás do cerebelo. Crescem como uma colônia de coral, bloqueando a saída do líquido e causando pressão."
⚡ Sintomas
- 🤕 Dor de cabeça intensa (piora de manhã)
- 🤢 Vômitos sem náusea (sinal de alerta em crianças)
- 🚶 Andar cambaleante (ataxia — cerebelo afetado)
- 👀 Olhos tremendo (nistagmo)
- ☀️ Dificuldade para olhar para cima (síndrome de Parinaud)
🧠 O que é?
Tumor que nasce das células ependimárias (revestimento interno dos ventrículos) localizado no quarto ventrículo, atrás do cerebelo. É mais comum em crianças. Tem dois tipos moleculares: PFA (pior prognóstico, crianças pequenas) e PFB (melhor, adultos). Cresce lentamente mas pode disseminar pelo líquido cefalorraquidiano.
💊 Tratamento
- 🔪 Cirurgia (remover o máximo possível sem machucar o tronco cerebral)
- ☢️ Radioterapia (craniospinal se houver disseminação)
- 🧬 Quimioterapia (em crianças pequenas para adiar radioterapia)
- 🎯 Radiochirurgia para recidivas
- 🧠 Acompanhamento neuro-oncológico rigoroso
⚠️ Cuidados essenciais
- 🧪 Análise molecular (PFA vs PFB — muda o tratamento)
- 📊 RM periódica (vigilância de recidiva por anos)
- 🏫 Reabilitação escolar (se afetar cognição)
- 💪 Fisioterapia (recuperação da marcha)
- 👁️ Acompanhamento oftalmológico (vias visuais)