Tumor Neuroectodérmico Primitivo Supratentorial
#oncologia #neurocirurgia
Sinônimos: PNET supratentorial, Tumor embrionário cerebral, "Meduloblastoma dos hemisférios"
> "É como o irmão agressivo do meduloblastoma, mas crescendo nos hemisférios cerebrais em vez do cerebelo. É composto por células azuis pequenas imaturas que se multiplicam feito loucas, ocupando espaço no cérebro e aumentando a pressão rapidamente."
Sintomas
- 🤕 Dor de cabeça severa e progressiva
- 🤢 Vômitos projectile (acorda vomitando)
- ⚡ Convulsões de difícil controle
- 🩻 Alteração de comportamento aguda
- 💪 Hemiparesia (fraqueza de um lado)
- 😵 Perda de consciência (hipertensão intracraniana)
O que é?
Tumor embrionário maligno (Grau IV) que ocorre nos hemisférios cerebrais (acima da têntora). Histologicamente similar ao meduloblastoma, mas localização supratentorial. Afeta principalmente crianças e jovens adultos. Alta taxa de disseminação pelo líquor (metástases na coluna).
Tratamento
- 🔪 Cirurgia (ressecção máxima possível)
- ☢️ Radioterapia craniospinal (toda a coluna — prevenir disseminação)
- 🧪 Quimioterapia intensiva (protocolos de alta dose)
- 🩻 Transplante autólogo de medula (em casos selecionados)
- 💊 Corticoides (controle do edema cerebral)
Cuidados essenciais
- 📊 RM de coluna inteira (estadiamento obrigatório)
- 🧬 Diferenciar de outros tumores embrionários (citologia e imunohistoquímica)
- 🩻 Sequelas neurológicas (craniospinal afeta desenvolvimento cognitivo)
- 📉 Prognóstico sombrio (sobrevida <50% mesmo com tratamento agressivo)
- 👨👩👧 Apoio psicológico e paliativo desde o início