Síndrome da Fossa Posterior Apertada
Avaliação e tratamento de Síndrome da Fossa Posterior Apertada
Dr. Joel Augusto Ribeiro Teixeira, neurocirurgião (CRM 73479 | RQE 15854), corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês. Agende uma avaliação para conhecer as opções de tratamento, clínicas e cirúrgicas, indicadas para o seu caso.
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Sinônimos: Fossa posterior pequena, Chiari zero, "Cérebro apertado na base"
"É como se a caixa do crânio na parte de trás fosse pequena demais para o cerebelo, mas sem as amígdalas cerebelares descerem pelo buraco da base (como na Chiari clássica). O cerebelo fica comprimido, causando tontura e dor de cabeça na nuca."
Sintomas
- 🤕 Dor de cabeça occipital (nuca)
- 🌀 Tontura constante
- 🚶 Andar desequilibrado (ataxia)
- 👀 Olhos tremendo (nistagmo)
- 😰 Pressão na base do crânio
O que é?
Anomalia onde a fossa posterior (compartimento traseiro do crânio que abriga o cerebelo e tronco cerebral) é anatomicamente pequena, causando crowding (aglomeração). Diferente da malformação de Chiari I — aqui não há herniação das tonsilas cerebelares, mas há pouco espaço.
Tratamento
- 🏋️ Fisioterapia vestibular (recuperação do equilíbrio)
- 💊 Analgésicos (controle da dor)
- 🔪 Cirurgia de descompressão (se refratário — alargar a fossa posterior) (Veja Cirurgia de Chiari (Descompressão da Fossa Posterior))
- Craniectomia suboccipital (remover parte do osso occipital)
- 👀 Observação (se sintomas leves)
Cuidados essenciais
- 📊 RM com volumetria (medir o tamanho da fossa posterior)
- 🧬 Diferenciar de Chiari I (tonsila abaixo do forame magno <3mm)
- 🚫 Evitar traumas na cabeça
- 🏊 Cuidado com natação (tontura pode causar desorientação)
- ⚡ Cirurgia só se sintomas incapacitantes e refratários
Veja também
- Ependimoma de Fossa Posterior
- Tumor Epidermoide do Ângulo Ponto-Cerebelar
- Síndrome do Supinador
- Síndrome de Klippel-Feil
- Síndrome da Artéria Vertebral
- Síndrome Dolorosa Complexa Regional (SDCR) Tipo II