Transtorno de Movimentos Periódicos dos Membros
Sinônimos: PLMD, Periodic limb movement disorder, "O metrônomo noturno"
> "É como ter um metrônomo mecânico nas pernas que marca o compasso a cada 20-40 segundos durante toda a noite. Durante o sono, a pessoa estende o hálux (dedão), flexiona tornozelo, joelho e quadril — movimentos estereotipados, rítmicos, repetitivos. Diferente da síndrome das pernas inquietas (que ocorre antes de dormir), o PLMD acontece durante o sono e o paciente não sente — apenas o parceiro percebe os chutes."
⚡ Sintomas
- 🦶 Movimentos periódicos das pernas (braços raramente) durante sono NREM: extensão do hálux, dorsiflexão do tornozelo, flexão do joelho/quadris
- ⏱️ Duração: 0,5-10 segundos; intervalo entre movimentos: 20-40 segundos (padrão metronômico)
- 🔄 Movimentos estereotipados, rítmicos, repetitivos ao longo de toda a noite
- 😴 Fragmentação do sono: Despertares breves (microarousals) não percebidos conscientemente, mas que destroem a arquitetura do sono
- 🌙 Sonolência diurna excessiva, fadiga, cansaço matinal (apesar de "dormir" 8 horas)
- 🚫 Diferença crucial da RLS: RLS é sensação desconfortável ANTES de dormir (urge to move); PLMD é movimento involuntário DURANTE o sono (paciente não sente)
🧠 O que é?
Movimentos periódicos involuntários das pernas (frequentemente) durante o sono NREM. É como um programa de computador rodando em segundo plano. Mecanismo similar à RLS — disfunção dopaminérgica, mas manifestação diferente. Associações: RLS (80% dos RLS têm PLMD), narcolepsia, apneia do sono, doença de Parkinson, insuficiência renal, anemia ferropriva, antidepressivos (SSRI, ISRS, lítio).