Transtorno Comportamental do Sono REM
Sinônimos: RBD, REM sleep behavior disorder, "O ator dos sonhos violentos"
> "É como se o palco dos sonhos perdesse a cortina de segurança. Normalmente, durante o sono REM (dos sonhos vívidos), o corpo fica paralisado (atonia) para evitar que atuemos os sonhos. No RBD, essa paralisia falha — o corpo executa os sonhos: socos, chutes, saltos, grito. O sonho de defesa contra um ladrão vira agressão real ao parceiro de cama."
⚡ Sintomas
- 🥊 Agir sonhos: Movimentos vigorosos durante o sono REM — socos, chutes, agarrar, saltar da cama, cair
- 🗣️ Gritos, vocalizações, risadas, palavrões durante o episódio
- 👁️ Sonhos vívidos e violentos (perseguido, atacado, defendendo-se ou outro)
- 💤 Despertar facilmente, alerta e orientado (diferente de sonâmbulo que está confuso)
- 🩹 Lesões para si (contusões, ferimentos) ou parceiro (hematomas, arranhões)
- ⏰ Episódios ocorrem durante a segunda metade da noite (predominância do REM na madrugada)
🧠 O que é?
Perda da atonia fisiológica do sono REM. É como um carro onde o freio de mão não segura. O tronco encefálico (área subcoerulea) falha em inibir os motoneurônios durante o REM. Resultado: execução motora dos sonhos. Formas: idiopático (sem doença aparente) ou sintomático (prediz doenças neurodegenerativas). Forte associação: 50-90% dos RBD idiopáticos desenvolverão Doença de Parkinson, Demência com Corpos de Lewy ou Atrofia de Múltiplos Sistemas em 10-15 anos.