Atrofia de Múltiplos Sistemas
#neurologia #neurocirurgia Sinônimos: AMS, MSA, Síndrome de Shy-Drager, Atrofia multisistêmica
> "Parkinson + Autonomia falha + Cerebelo. O corpo desliga sistemas simultaneamente. A queda da pressão ao levantar é o sinal de alerta"
Sintomas (Três Sistemas Colapsando)
- 🚶 Parkinsonismo: Rigidez, lentição, mas sem tremor ou tremor leve; não responde bem à levodopa
- 🩸 Hipotensão ortostática: Tontura, desmaios ao levantar da cama/cadeira — sinal cardinal
- 🚽 Falha autonômica: Retenção urinária urgente, incontinência, disfunção erétil precoce (nos homens, primeiro sinal), constipação severa
- 🎯 Ataxia: Marcha instável, fala arrastada (tipo cerebelar)
- 😴 Ronco e apneia: Estridor laringeo (respiração ruidosa)
O que é?
Doença neurodegenerativa rara (4 em 100.000) que atrofia simultaneamente:
- Substância negra: Parkinsonismo
- Cerebelo/tronco: Ataxia
- Sistema autônomo: Hipotensão, disfunções viscerais
Diferencial do Parkinson: Inclui cerebelo e autonomia desde cedo; não tem tremor clássico; resposta pobre à levodopa; progressão mais rápida (7-10 anos até dependência).
