Síndrome de Brown-Séquard
Sinônimos: Hemissecção da medula, Síndrome da hemissecção medular, "Corte lateral na coluna"
> "É como cortar uma árvore exatamente no meio do tronco. De um lado, o braço e a perna ficam fracos sem sentir posição. Do outro lado, ainda movem, mas não sentem dor nem temperatura. Um corpo dividido em dois mundos sensoriais."
⚡ Sintomas
- 💪 Lado da lesão: fraqueza/paralisia motora + perda de posição e vibração
- 🌡️ Lado oposto: perda de dor e temperatura abaixo da lesão
- 📍 Lesão unilateral da medula (hemimedula)
- 🎯 Padrão cruzado característico
🧠 O que é?
Lesão de metade da medula espinal. É como ter a via de comunicação cortada lateralmente. Os tratos motores e de propriocepção já cruzaram no bulbo (jogam para o mesmo lado da lesão). O trato da dor e temperatura cruza no nível medular (ainda não cruzou quando sobe, então é afetado do lado oposto). Causas: trauma (facada, tiro), tumor, disco herniado cervical, AVC medular.
💊 Tratamento
- 🔪 Cirurgia (tumores, discos herniados)
- 💊 Corticoides (mielite, trauma)
- 🏊 Fisioterapia intensiva (reabilitação motora)
- 🎯 Tratamento da dor
- ⏰ Prognóstico melhor que lesão medular completa
⚠️ Cuidados essenciais
- 🚨 Trauma penetrante ou AVC medular = emergência
- 🩺 Ressonância urgente para identificar causa
- 🏥 Internação em unidade de trauma raquimedular
- 🦽 Prevenção de úlceras de pressão e infecções urinárias
- 👨👩👧👦 Apoio psicológico (adaptação a déficits assimétricos)
⚡ Lesão de metade da medula. Padrão cruzado: motor e posição do lado da lesão, dor e temperatura do lado oposto. Melhor prognóstico que lesão completa.