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AVC Isquêmico

#neurologia #neurocirurgia Sinônimos: Derrame cerebral, Infarto cerebral, Stroke, AVCI

> "O vaso entope, não estoura. Mas o resultado é o mesmo: o cérebro morre aos poucos sem oxigênio. A diferença é que dá para reverter se for rápido"

Sintomas (Teste SAMU)

  • 😊 Sorriso torto: Face caída de um lado ao sorrir, boca desviada
  • 🙌 Braço mole: Não consegue levantar um dos braços ou segurar objetos (hemiparesia)
  • 🗣️ Fala enrolada: Palavras confusas, arrastadas ou incapacidade de falar/compreender (afasia)
  • 👁️ Visão: Escurecimento súbito em um olho ou visão dupla
  • 🚨 Alerta: Sonolência excessiva, desvio dos olhos para um lado ou dor de cabeça intensa com os outros sintomas

O que é?

Quando um vaso sanguíneo do cérebro é obstruído por um coágulo (trombo) ou por uma placa de gordura que se desprendeu (êmbolo). O sangue para de chegar, o tecido começa a morrer.

Ao redor da área morta (infarto) existe a "penumbra" — células que estão sofrendo mas ainda podem ser salvas se o fluxo voltar rápido.

Tipos:

  • Aterotrombótico: Placas de gordura nas artérias grandes (carótidas)
  • Cardioembólico: Coágulo do coração (fibrilação atrial) viaja até o cérebro
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Centro de excelência em neurocirurgia e neurologia. Atendimento humanizado com técnicas minimamente invasivas.

R. Dona Adma Jafet, 50 - Cj. 101
Bela Vista, São Paulo - SP
Em frente ao Hospital Sírio Libanês

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PrivacidadeTermos de Uso
  • Lacunar: Pequenas artérias profundas entupidas pela pressão alta crônica
  • AIT (ataque isquêmico transitório): "Pré-AVC" — sintomas somem em minutos/horas, mas aviso grave de que o próximo pode vir para ficar

    • Quem está em risco?

    • Pressão alta: Fator número um — controlável com remédios
    • Fibrilação atrial: Coração tremendo forma coágulos
    • Diabetes: Açúcar alto danifica as artérias
    • Colesterol alto: Placas obstruem o caminho
    • Tabagismo: Dobra o risco em poucos anos
    • Sedentarismo e obesidade: Sistema vascular enferrujado

    Tratamento (Contra o relógio)

    • 💉 Trombólise: Medicamento injetável (alteplase/tenecteplase) dissolve o coágulo — janela de até 4,5 horas do início dos sintomas
    • 🩺 Trombectomia: Cateter pelo fêmur até o cérebro remove o coágulo mecanicamente — pode ser feita até 24 horas em casos selecionados (novo critério 2023)
    • 💊 Antiagregantes: Aspirina após estabilização
    • 🏥 Neurocirurgia: Se o cérebro incha muito, remove-se parte do crânio para aliviar a pressão (AVC maligno)
    • 🚶 Reabilitação: Fisioterapia e fonoaudiologia começam nas primeiras 24-48h

    Prevenção

    • ✓ Controle rigoroso: Pressão <130/80, glicemia HbA1c <7%, colesterol LDL <100
    • ✓ Anticoagulante: Se tiver fibrilação atrial, tome todos os dias — nunca pare sem médico
    • ✓ Aspirina: Em alguns casos de alto risco (avaliação médica)
    • ✓ Estatinas: Reduzem colesterol e estabilizam placas
    • ✓ Pare de fumar: Risco cai pela metade em 2 anos
    • ✓ Movimente-se: 150 minutos de exercício moderado por semana
    • ✓ Check-up vascular: Ultrassom de carótidas se idoso ou histórico familiar

    ⚠️ Aviso: Em caso de sintomas, ligue SAMU (192) imediatamente. "Esperar passar" pode significar paralisia permanente. Cada minuto sem tratamento = 2 milhões de neurônios perdidos. Este conteúdo não substitui atendimento emergencial.

    Leia também:

    • AVC Hemorrágico
    • Ataque Isquêmico Transitório (AIT / EIT)
    • Dor Neuropática Central
    • Neuropatia Autonômica
    • Índice Completo

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