Síndrome da Cauda Equina
Sinônimos: Compressão da cauda de cavalo, "Rabo de cavalo espremido", Emergência lombossacral
"É como ter um feixe de cordas na base da coluna sendo apertado numa prensa. As raízes nervosas que controlam pernas, bexiga, intestino e função sexual são comprimidas. Tempo é nervo — e função perdida."
⚡ Sintomas
- 💥 Dor lombar intensa com irradiação para pernas
- 🚽 Retenção urinária (não consegue urinar) ou incontinência
- 💩 Incontinência fecal ou constipação severa
- 🎯 Dormência na região de sela (períneo, coxas internas — "anestesia de montaria")
- 💪 Fraqueza de membros inferiores (geralmente assimétrica)
🧠 O que é?
Compressão aguda das raízes nervosas lombossacrais abaixo da medula espinal (L1-L2). É como ter o "rabo de cavalo" de nervos espremido. Causa disfunção motora, sensitiva e esfincteriana. Principal causa: hérnia de disco lombar massiva. Outras: tumor, abscesso, hematoma, trauma, estenose severa.
💊 Tratamento
- 🔪 Descompressão cirúrgica urgente (laminectomia + discectomia)
- ⏰ Timing crítico: idealmente nas primeiras 48 horas
- 💊 Corticoide (reduz edema perioperatório)
- 💊 Antibióticos (se abscesso)
- 🏊 Fisioterapia, treinamento vesical (cateterismo intermitente)
⚠️ Cuidados essenciais
- 🚨 Emergência neurocirúrgica — retenção urinária + dor lombar = cirurgia hoje
- ⏰ Cada hora conta — função esfincteriana pode não recuperar se tardia
- 🚫 Não esperar exames demorados — ressonância rápida, cirurgia emergencial
- 📉 Prognóstico pior se cirurgia após 48h de início dos sintomas
- 🩺 Prevenção de infecções urinárias (cateterismo prolongado)
⚡ Compressão aguda das raízes nervosas da base da coluna. Emergência absoluta. Retenção urinária é o sinal de alerta. Cirurgia nas primeiras 48h salva função de bexiga e intestino.