Lesão Medular Traumática
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Sinônimos: Trauma na coluna, LMT, Paraplegia/Tetraplegia, "Corte nos fios da coluna"
"É como se alguém cortasse os fios de transmissão entre o cérebro e o corpo abaixo da cintura, interrompendo os comandos e a sensação."
Sintomas
- 🦵 Paraplegia (pernas paralisadas) ou tetraplegia (braços e pernas)
- 🖐️ Perda de sensibilidade (não sente toque, dor, temperatura)
- 🚽 Incontinência urinária e fecal (perda de controle)
- 💔 Disfunção sexual
- 💪 Espasticidade (rigidez) ou flacidez (moleza) abaixo da lesão
- 🔥 Dor neuropática (queimação phantom)
O que é?
Corte, compressão ou contusão da medula espinhal por trauma (acidente de carro, queda, tiro, mergulho). É como cortar o cabo de internet: o sinal não passa. Pode ser completa (nenhuma função abaixo) ou incompleta (alguma sensação/movimento preservado). Quanto mais alto na coluna (pescoço), mais funções perdidas.
Tratamento
- 🚑 Imobilização imediata na ambulância (evitar piorar)
- 💉 Corticoides (metilprednisolona) nas primeiras horas (reduz inflamação)
- 🔪 Cirurgia para descomprimir e estabilizar a coluna (Veja Bloqueio do Plexo Celíaco (Neurolise ou Bloqueio))
- 🏃 Reabilitação intensiva (fisioterapia, terapia ocupacional)
- 🦽 Cadeira de rodas, órteses, adaptações domiciliares
Cuidados essenciais
- 🚑 Primeiros socorros: NÃO mexer na vítima (risco de piorar lesão)
- 💧 Manejo da bexiga (cateterismo intermitente limpo) — previne infecções
- 🦽 Prevenção de escaras (feridas por pressão) — mudar de posição a cada 2h
- 💪 Fisioterapia precoce (evita contraturas)
- 👨⚕️ Acompanhamento urológico e fisiatria de longo prazo
- 🧠 Apoio psicológico (adaptação à nova condição)
⚡ Emergência grave. Recuperação varia conforme grau da lesão. Lesões incompletas têm melhor prognóstico.
Veja também
- Metástase Epidural Vertebral com Compressão Medular
- Dor por Lesão Traumática da Medula Espinhal
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- Neuroma Traumático Doloroso
- Cefaleia Pós-Traumática Grave
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