Fístula Arteriovenosa Dural Intracraniana

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Sinônimos: DAVF, Fístula dural cerebral, "Corto-circuito" do cérebro

"É como se, dentro das camadas protetoras do cérebro (dura-máter), uma artéria abrisse uma conexão direta com uma veia, sem passar pelos capilares. O sangue arterial de alta pressão invade as veias do cérebro, causando barulho (zumbido), pressão e risco de sangramento."

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Sintomas

• 👂 Zumbido pulsátil (ouve o próprio coração batendo no ouvido)
• 🤕 Dor de cabeça de pressão
• 👁️ Olho vermelho e inchado (se afetar veia orbital)
• 🧠 Confusão mental (se hipertensão intracraniana)
• ⚡ Convulsões (irritação do cérebro)
• AVC hemorrágico (se romper)

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O que é?

Comunicação anormal entre artéria e veia dentro da dura-máter (capa dura do cérebro). O sangue arterial entra direto no sistema venoso, que não foi feito para pressão alta. As veias dilatam e podem romper, causando sangramento cerebral. O zumbido pulsa no ritmo do coração.

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Tratamento

• 🎯 Embolização (cateterismo — cola ou mola na fístula) (Veja Embolização Endovascular de MAV ou Aneurisma)
• 🔪 Cirurgia (craniotomia para ligar a fístula)
• ☢️ Radiochirurgia (radioterapia focalizada — casos pequenos)
• 🧠 Angiografia cerebral (diagnóstico e planejamento)
• 👁️ Descompressão orbital (se olho comprometido)

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Cuidados essenciais

• 👂 Zumbido unilateral pulsátil = investigar imediatamente
• 📊 Classificação Cognard/Borden (define agressividade)
• 🩸 Tratamento obrigatório se drenagem cortical (risco de sangramento alto)
• 🚭 Controle de pressão arterial rigoroso
• 🧠 Acompanhamento angiográfico pós-tratamento (confirmar cura)

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Veja também

• AVC Hemorrágico
• Cefaleia atribuída a MAVs e Fístulas Durais
• Fístula Arteriovenosa Dural Espinhal
• Malformação Arteriovenosa Cerebral (MAV)
• Fístula de Líquor pós-Traumática (Rinorreia)