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Fístula Arteriovenosa Dural Intracraniana
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Fístula Arteriovenosa Dural Intracraniana

#neurologia #neurocirurgia

Sinônimos: DAVF, Fístula dural cerebral, "Corto-circuito" do cérebro

> "É como se, dentro das camadas protetoras do cérebro (dura-máter), uma artéria abrisse uma conexão direta com uma veia, sem passar pelos capilares. O sangue arterial de alta pressão invade as veias do cérebro, causando barulho (zumbido), pressão e risco de sangramento."


Sintomas

  • 👂 Zumbido pulsátil (ouve o próprio coração batendo no ouvido)
  • 🤕 Dor de cabeça de pressão
  • 👁️ Olho vermelho e inchado (se afetar veia orbital)
  • 🧠 Confusão mental (se hipertensão intracraniana)
  • ⚡ Convulsões (irritação do cérebro)
  • AVC hemorrágico (se romper)

O que é?

Comunicação anormal entre artéria e veia dentro da dura-máter (capa dura do cérebro). O sangue arterial entra direto no sistema venoso, que não foi feito para pressão alta. As veias dilatam e podem romper, causando sangramento cerebral. O zumbido pulsa no ritmo do coração.


Tratamento

  • 🎯 Embolização (cateterismo — cola ou mola na fístula)
  • 🔪 Cirurgia (craniotomia para ligar a fístula)
  • ☢️ Radiochirurgia (radioterapia focalizada — casos pequenos)
  • 🧠 Angiografia cerebral (diagnóstico e planejamento)
  • 👁️ Descompressão orbital (se olho comprometido)
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Centro de excelência em neurocirurgia e neurologia. Atendimento humanizado com técnicas minimamente invasivas.

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Cuidados essenciais

  • 👂 Zumbido unilateral pulsátil = investigar imediatamente
  • 📊 Classificação Cognard/Borden (define agressividade)
  • 🩸 Tratamento obrigatório se drenagem cortical (risco de sangramento alto)
  • 🚭 Controle de pressão arterial rigoroso
  • 🧠 Acompanhamento angiográfico pós-tratamento (confirmar cura)

Leia também:

  • Fístula Arteriovenosa Dural Espinhal
  • Fístula de Líquor pós-Traumática (Rinorreia)
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