Espasticidade Grave pós-Lesão Medular
#neurologia #neurocirurgia
Sinônimos: Rigidez medular, Hipertonia, "Contraturas espásticas"
> "É como se o 'freio' do cérebro que controla os músculos tivesse sido cortado. Sem a modulação cerebral, a medula fica hiperativa, mandando sinais contínuos para os músculos se contraírem. Resultado: rigidez, espasmos e posturas rígidas."
Sintomas
- 💪 Rigidez extrema nos braços/pernas (músculos "duros")
- 🔄 Espasmos súbitos e dolorosos
- 🦶 Pés e punhos flexionados de forma rígida
- 😰 Dor com movimentos bruscos ou estímulos
- 🩹 Dificuldade para cuidados (higiene, troca de fraldas)
O que é?
Após lesão na medula espinal (trauma, esclerose múltipla, AVC), a comunicação entre cérebro e corpo é interrompida. Sem os sinais inibidórios do cérebro, os reflexos da medula ficam exacerbados. Os músculos recebem estímulo contínuo para contração, causando espasticidade severa.
Tratamento
- 💊 Medicamentos orais
- 🧠 Bomba de baclofeno intratecal (direto no líquido — para casos graves)
- 💉 Toxina botulínica (relaxar músculos específicos)
- 🔪 Rizotomia (cortar nervos que causam espasticidade)
- 🏋️ Fisioterapia intensiva (alongamentos diários)