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Aneurisma Cerebral

#neurologia #neurocirurgia Sinônimos: Aneurisma cerebral, Bóia arterial cerebral, Aneurysm

> "Uma bolha de fragilidade nas artérias do cérebro. 90% das vezes não dá sinal até estourar — por isso o controle da pressão e o rastreamento familiar salvam vidas"


Sintomas (Quando aparecem)

  • 🤯 Dor de cabeça súbita: "A pior da minha vida" — vem do nada, como um trovão (thunderclap)
  • 🤢 Vômito e náusea: Sem enjoo prévio, vomita de uma vez
  • 🧱 Rigidez de nuca: Pescoço travado, não consegue encostar o queixo no peito
  • 👁️ Fotofobia: Incômodo extremo com luz
  • 😵 Perda de consciência: Pode ir de alerta para coma em minutos
  • ⚠️ Dor sentinela: Em alguns casos, dor de cabeça moderada dias antes da ruptura (aviso)

Antes de romper (assintomático):

  • Dor atrás ou acima do olho (se for grande)
  • Visão dupla ou pupila dilatada (compressão de nervo)

O que é?

Uma "bolha" ou "baga" que se forma na parede de uma artéria cerebral, geralmente em bifurcações (onde o vaso se divide). A parede fica fina e estufa com a pressão do sangue.

Tipos:

  • Sacular: Mais comum (90%) — parece uma uva pendurada no vaso

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PrivacidadeTermos de Uso
  • Fusiforme: Dilatação em toda a circunferência do vaso (cigarro achatado)
  • Micótico: Por infecção (raro)
  • Traumático: Após lesão direta na cabeça

  • Quem está em risco?

    • Pressão alta: Principal vilão — estresse constante na parede do vaso
    • Tabagismo: Destrói o colágeno das artérias
    • Histórico familiar: Se 2+ parentes próximos tiveram, seu risco sobe muito
    • Doença renal policística: Genética associada
    • Mulheres >40 anos: Leve predomínio feminino após a menopausa

    Tratamento (Antes ou Depois de Romper)

    Endovascular (pelo cateter):

    • Coiling: Encher a bolha com micro-molas de platina para coagular
    • Fluxo (Pipeline): Colocar uma malha fina (stent) na artéria para desviar o sangue da bolha, fazendo ela "secar"

    Cirurgia Aberta:

    • Clipagem: Grampo metálico na base (pescoço) do aneurisma para isolá-lo da circulação — microcirurgia complexa

    Observação: Aneurismas pequenos (<7mm) sem histórico familiar podem ser apenas monitorados com ressonância/angiografia periódica.


    Prevenção e Cuidados

    • ✓ Pressão abaixo de 130/80: Meta principal — tome remédios todos os dias
    • ✓ Pare de fumar: Não negociável — fumar cresce o aneurisma
    • ✓ Rastreamento familiar: Se parente próximo teve, faça angiorressonância a cada 2-5 anos
    • ✓ Evite esforço excessivo: Se tiver aneurisma grande, não force na academia ou ao evacuar
    • ✓ Não ignore dor de cabeça súbita: Qualquer "thunderclap" é emergência

    ⚠️ Aviso: Aneurisma roto é emergência neurocirúrgica. Mortalidade chega a 40% antes de chegar ao hospital. Procure pronto-socorro imediatamente se tiver dor de cabeça súbita e intensa. Este conteúdo não substitui avaliação médica.


    Leia também:

    • Embolização Endovascular de MAV ou Aneurisma
    • Angioma Venoso Cerebral
    • Bypass Cerebral ACE-ACI
    • Malformação Arteriovenosa Cerebral (MAV)
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