Fratura do Áxis (Fratura de Hangman)
Avaliação e tratamento de Fratura do Áxis (Fratura de Hangman)
Dr. Joel Augusto Ribeiro Teixeira, neurocirurgião (CRM 73479 | RQE 15854), corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês. Agende uma avaliação para conhecer as opções de tratamento, clínicas e cirúrgicas, indicadas para o seu caso.
Sinônimos: fratura do enforcado, espondilolistese traumática do áxis
"Ficou famosa nos antigos enforcamentos — mas hoje acontece, sobretudo, dentro dos carros, quando a cabeça é lançada para trás numa colisão violenta."
O que está acontecendo na coluna?
O áxis (C2) é a segunda vértebra cervical: dele sobe o dente (odontoide), e suas partes posteriores — os pedículos e a pars interarticularis — formam um gargalo ósseo entre o anel de C1 e o corpo de C3. Na hiperextensão violenta, esse gargalo se parte nos dois lados, e o corpo de C2 pode deslizar para frente sobre C3.
Imagine as duas hastes que prendem um poste de encaixe quebrando ao mesmo tempo: a peça de cima desliza. A classificação de Levine-Edwards mede exatamente isso — quanto maior o deslizamento, a angulação e o dano ao disco entre C2 e C3, mais instável é a fratura e mais provável a necessidade de cirurgia.
Cuidados essenciais
- 🛑 Não mova a vítima de acidente de carro: aguarde o resgate com imobilização e colar cervical.
- 📞 SAMU 192 para todo trauma de alta energia com dor no pescoço.
- 🚗 Cinto bem ajustado e apoio de cabeça na altura certa reduzem drasticamente a hiperextensão do pescoço.
- 🏥 Dor cervical persistente após acidente exige avaliação — mesmo sem qualquer sintoma neurológico.
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