Fratura de Odontoide (C2)

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Sinônimos: Fratura do "dente" da coluna, Fratura de C2, Quebra do axis

"É como se o 'pino central' que segura a cabeça na coluna (o odontoide, um saliente ósseo na segunda vértebra) quebrasse. A cabeça fica instável sobre o pescoço, como um capacete solto, podendo deslocar e comprimir a medula."

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Sintomas

• 💥 Dor intensa no pescoço (nuca)
• 🚫 Impossibilidade de mover a cabeça
• 💪 Fraqueza nos braços e pernas (se instável)
• 🦶 Formigamento nas extremidades
• 😰 Sensação de "cabeça solta"

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O que é?

Fratura do processo odontoide (dens) da segunda vértebra cervical (C2 ou axis). É a vértebra que permite girar a cabeça ("sim" e "não"). A fratura pode ser na ponta (Tipo I — rara e estável), na base (Tipo II — comum e instável), ou no corpo (Tipo III). A instabilidade é perigosa porque pode deslocar e lesionar a medula.

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Tratamento

• 🦺 Halo (armação externa fixada com pinos no crânio — Tipo II instável)
• 🔪 Cirurgia (fusão C1-C2 com parafusos — se deslocada ou idoso) (Veja Cranioplastia (Reconstrução do Crânio))
• 🦴 Colar rígido (Tipo I e alguns Tipo III)
• ⏰ Imobilização total (qualquer movimento pode piorar)
• 🏥 UTI (pacientes geralmente precisam de cuidados intensivos)

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Cuidados essenciais

• 🚫 ZERO movimento da cabeça (risco de paralisia)
• 🦷 Halo requer cuidados com os pinos (infecção)
• 📊 RX dinâmico (ver se há instabilidade)
• 👴 Idosos têm dificuldade de consolidação (cirurgia preferida)
• ⏰ Trauma cervical sempre imobilizar primeiro, investigar depois

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Veja também

• Fratura do Áxis (Fratura de Hangman)
• Fratura do Odontoide (Dente do Áxis)
• Fratura em Explosão Toracolombar
• Espondilólise Lombar
• Fratura de Base de Crânio com Fístula
• Afundamento de Crânio