Fístula Arteriovenosa Dural Espinhal

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Sinônimos: Fístula dural espinhal, SDAVF, "Corto-circuito" da coluna

"É como se alguém desse um atalho direto entre uma rua de alta velocidade (artéria) e uma avenida de saída (veia), sem passar pelas ruas residenciais (capilares). O sangue arterial entra direto nas veias da coluna, inchando-as e comprimindo a medula por congestionamento."

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Sintomas

• 🦵 Fraqueza progressiva nas pernas (lenta, ao longo de meses)
• 🚽 Dificuldade para urinar (retenção ou incontinência)
• 🦶 Formigamento "pés de meia" (sensibilidade alterada)
• Dor nas costas (pouco intensa, crônica)
• 🚶 Andar arrastando os pés (piora gradual)

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O que é?

Comunicação anormal entre uma artéria pequena (que entra na dura-máter) e as veias epidurais na coluna. O sangue de alta pressão "invade" o sistema venoso, que não aguenta e dilata, comprimindo a medula por fora (congestão venosa). É como um engarrafamento que afoga a rodovia.

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Tratamento

• 🎯 Embolização (injeção de cola na fístula — tratamento de escolha) (Veja Artrodese Toracolombar para Deformidade (Escoliose/Cifose))
• 🔪 Cirurgia (ligar/cortar a fístula se embolização falhar)
• 🧠 Angiografia espinhal (exame definitivo para diagnóstico)
• 🏋️ Fisioterapia (recuperação motora pós-tratamento)
• 📊 Acompanhamento vascular (confirmar cura)

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Cuidados essenciais

• ⏰ Urgência no tratamento (se não tratar, paralisia pode ser permanente)
• 🚽 Avaliação urológica (função da bexiga)
• 🦽 Cadeira de rodas temporária (durante recuperação)
• 📉 Progressão lenta engana — não esperar ficar "muito ruim"
• 🩸 Controle de pressão (alta pressão piora a fístula)

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Veja também

• Cefaleia atribuída a MAVs e Fístulas Durais
• Síndrome da Medula Presa (Tethered Cord)
• Fístula Arteriovenosa Dural Intracraniana
• Fístula de Líquor pós-Traumática (Rinorreia)
• Malformação Arteriovenosa Cerebral (MAV)