🧠 Tumor de Células Gigantes Subependimário

Sinônimos: SEGA, Astrocitoma subependimário, "Tumor da esclerose tuberosa"

> "É como um nódulo benigno que cresce perto dos buracos de saída do líquido do cérebro (forame de Monro), bloqueando a passagem e causando hidrocefalia. É praticamente patognomônico da esclerose tuberosa — uma doença genética que causa tumores em vários órgãos."

⚡ Sintomas

📈 Cabeça crescendo (macrocefalia — crianças)
🤕 Dor de cabeça (pressão)
🤢 Vômitos (hipertensão intracraniana)
🧠 Alterações de comportamento
⚡ Convulsões (crise epiléptica)
👶 Atraso no desenvolvimento

🧠 O que é?

Tumor benigno (Grau I) que nasce próximo ao forame de Monro (saída dos ventrículos laterais). Ocorre em 5-20% dos pacientes com esclerose tuberosa (TSC1 ou TSC2). Células grandes, ganglioides. Cresce lentamente, mas pode obstruir o fluxo de LCR.

💊 Tratamento

💊 Everolímus (inibidor de mTOR — primeiro tratamento medicamentoso)
🔪 Cirurgia (ressecção se refratário ou grande)
🧠 Derivação de LCR (shunt) se hidrocefalia persistente
📊 RM periódica (rastreamento em pacientes com TSC)
👁️ Avaliação oftalmológica (tubérculos de retina em TSC)

⚠️ Cuidados essenciais

🧬 Diagnóstico de esclerose tuberosa (manchas de fita adesiva na pele, tubérculos cerebrais)
📈 Crescimento do tumor monitorado por RM seriada
💊 Everolímus pode causar aftas e diminuir imunidade
🏥 Acompanhamento multidisciplinar (neurologista, geneticista, nefrologista)
⏰ Tratamento precoce evita hidrocefalia e sequelas