Hidrocefalia
#neurologia #neurocirurgia
Sinônimos: Água no cérebro, Ventriculomegalia
"É como se a pia do cérebro estivesse entupida. O líquido é produzido continuamente, mas não tem escoamento nem espaço para ser reabsorvido. Isso enche a cabeça, acumulando pressão e comprimindo o tecido cerebral macio contra o osso duro do crânio."
Sintomas
- Em bebês: Cabeça crescendo hiper-rapidamente (macrocefalia), olhos desviados para baixo ("olhos de sol poente") e moleira estufada.
- 👴 Em idosos: Demência "reversível", pés "grudados ao chão" (marcha magnética) e escape de urina incontrolável.
- 👤 Em adultos: Dor de cabeça forte diária (pressão alta no crânio), vômitos súbitos (em jato) sem náusea prévia e confusão mental persistente.
O que é?
A hidrocefalia é o grave acúmulo de Líquido Cefalorraquidiano (LCR) dentro das cavidades do encéfalo. Ela se manifesta de várias formas ao longo da vida e tem gatilhos variados. Pode se desenvolver sorrateiramente em pacientes mais velhos (hidrocefalia de pressão normal), ou causar grandes estragos precoces no cérebro infantil pós-infecção (pós injecciosa pediátrica). Às vezes ocorre intra-útero de forma bloqueadora (apresentação congênita obstrutiva) ou mesmo em bebês super prematuros cujos frágeis vasos sangraram internamente (pós-hemorrágica).
Tratamento
As abordagens operatórias na Neurocirurgia focam rapidamente na descompressão do escoamento.
- Derivação Ventriculo-Peritoneal (DVP): A abordagem "Standard". Instala-se delicadamente um cateter interno provido de válvula no ventrículo que contorna internamente até a cavidade abdominal para absorção serena.