Meningioma do Tubérculo da Sela
#oncologia #neurocirurgia
Sinônimos: Meningioma suprasselar, "Tumor da ponte do nariz interno", Meningioma do planum esfenoidal
> "É como se o revestimento do cérebro cresça na 'pontinha' óssea que fica acima da hipófise (tubérculo da sela). Fica exatamente onde os nervos da visão cruzam (quiasma óptico), causando perda de visão bilateral característica."
Sintomas
- 👁️ Perda de visão lateral (bitemporal — "visão de túnel")
- 👁️ Dificuldade para ler (visão central preservada inicialmente)
- Dor de cabeça frontotemporal
- 🚰 Sede excessiva (diabetes insípido — se comprimir hipotálamo)
- 😴 Sonolência excessiva
O que é?
Tumor benigno que nasce do tubérculo da sela (prominência óssea acima da sela túrcica). Localização central: entre os nervos ópticos, abaixo do hipotálamo, acima da hipófise. Comprime o quiasma óptico por baixo, causando hemianopsia bitemporal (perda dos campos visuais laterais).
Tratamento
- 🔪 Cirurgia (abordagem frontal ou endoscópica pelo nariz)
- 🎯 Radiochirurgia (se pequeno ou resíduo)
- 👁️ Acompanhamento oftalmológico (recuperação visual possível)
- 💊 Reposição hormonal (se hipófise afetada)
- ☢️ Radioterapia (recidivas)
Cuidados essenciais
- 👁️ Campo visual periódico (monitorar recuperação pós-op)
- 🩸 Exames hormonais (T4, cortisol, prolactina)
- 📊 RM anual (recidiva lenta possível após anos)
- 🚗 Restrição de direção se visão comprometida bilateralmente
- ⏰ Cirurgia antes da atrofia do nervo óptico (para recuperar visão)