Craniofaringioma
#oncologia #neurocirurgia
Sinônimos: "Cisto com calcificações", Tumor hipotalâmico
> "É como uma bola de cristal cheia de água e salpicos de tinta branca (calcio) que cresce lentamente entre os centros de comando do cérebro. Aperta o nervo da visão de cima e a hipófise de baixo, causando uma cascata de problemas hormonais."
Sintomas
- 👁️ Perda de visão lateral (bitemporal — como olhar por um túnel)
- 🚰 Sede excessiva e urina abundante (diabetes insípido — hormônio ADH comprometido)
- 🍔 Obesidade rápida (hipotálamo irritado)
- 👶 Crianças: baixa estatura ou puberdade precoce
- 😴 Sonolência excessiva e alterações de humor
O que é?
Tumor benigno que nasce dos resquícios embrionários do ducto de Rathke (formação da hipófise). Fica na região da sela túrcica, entre os olhos e o cérebro profundo. Tem duas caras: em crianças é cístico e calcificado (tipo "maçã do amor"); em adultos é mais sólido. Cresce lentamente, mas é tenaz e adere às estruturas vizinhas.
Tratamento
- 🔪 Cirurgia (pelo nariz ou crânio) — remover o máximo possível sem machucar o hipotálamo
- ☢️ Radioterapia (se sobrar tumor ou recidivar)
- 💉 Reposição hormonal vitalícia (tireoide, cortisol, hormônio de crescimento, testosterona/estrogênio)
- 💊 Desmopressina (controla a sede e urina excessivas)
- 🎯 Radiochirurgia para recidivas pontuais
Cuidados essenciais
- 🩸 Endocrinologista frequente (balancear hormônios é delicado)
- 👁️ Oftalmologista regular (monitorar campo visual)
- 🧠 RM anual (vigilância de recidiva — tumor é insidioso)
- ⚖️ Nutricionista (obesidade hipotalâmica é resistente a dietas)
- ⏰ Sempre ter cortisol de resgate (risco de crise adrenal em stress)
⚡ Tumor benigno no papel, mas desafiador na prática. O acompanhamento multidisciplinar é vital para qualidade de vida.