Síndrome de Abstinência Alcoólica
Sinônimos: Delirium tremens, Síndrome de descontinuação etílica, "Sistema nervoso em curto"
"É como desligar de repente um depressor que o cérebro já se acostumou. O sistema fica em curto-circuito — tremendo, suando, acelerado. Sem o álcool que acalmava, o nervoso dispara em todos os sentidos."
⚡ Sintomas
- 🖐️ Tremores (mãos, língua, pálpebras)
- 😰 Agitação, ansiedade, insônia
- 🤢 Náuseas, vômitos, cefaleia
- 💧 Sudorese intensa
- 💓 Taquicardia, hipertensão
- 🌡️ Febre
- 👁️ Alucinações (visuais, táteis, auditivas)
- 🧠 Delírios, confusão (delirium tremens — forma severa)
- ⚡ Convulsões tônico-clônicas
🧠 O que é?
Síndrome que ocorre quando dependente de álcool para de beber abruptamente. É como ter o sistema de freio do cérebro removido de repente. O álcool potencializa GABA (inibitório) e inibe glutamato (excitatório). Com uso crônico, o cérebro adapta. Na abstinência, hiperexcitabilidade — tremor, taquicardia, convulsão, delírio.
💊 Tratamento
- 💊 Benzodiazepínicos (diazepam, lorazepam — primeira linha, esquema de síndrome de fixação ou sintoma-guiado)
- 💉 Tiamina IV antes de glicose (prevenir síndrome de Wernicke)
- 💊 Fenitoína (convulsões refratárias)
- 💊 Betabloqueadores, clonidina (sintomas autonômicos)
- 💊 Haloperidol (agitação severa, com cautela)
⚠️ Cuidados essenciais
- 🚨 Delirium tremens = emergência — mortalidade 5-15% se não tratado
- 🏥 Internação hospitalar obrigatória (monitoramento, prevenção de convulsão)
- 🩸 Tiamina antes de qualquer glicose — Wernicke é emergência neurológica
- 📉 Desmame gradual de benzodiazepínicos após controle
- 🧠 Acompanhamento psiquiátrico e programa de recuperação (prevenir recaída)
⚡ Síndrome de retirada do álcool. Hiperexcitabilidade do sistema nervoso. Tremor, taquicardia, convulsão, delírio. Tratamento com benzodiazepínicos e tiamina. Delirium tremens é emergência com mortalidade significativa.