Síndrome de Wernicke-Korsakoff
Sinônimos: Encefalopatia de Wernicke com amnésia de Korsakoff, "O apagão que deixa cicatrizes"
> "É como um breve apagão elétrico que danifica o sistema de arquivos. A falta de vitamina B1 (tiamina) — geralmente no álcoolismo — causa confusão aguda, problemas nos olhos e desequilíbrio (Wernicke). Se não tratado rapidamente, evolui para amnésia permanente: o paciente vive no presente eterno, inventando histórias para preencher o vazio (Korsakoff)."
⚡ Sintomas
- 🧠 Fase Wernicke (aguda): Confusão mental, oftalmoplegia (paralisia ocular), ataxia (tremedeira ao andar)
- 📖 Fase Korsakoff (crônica): Amnésia anterógrada severa (não forma novas memórias), amnésia retrógrada (esquece passado), confabulação (inventa memórias)
- 😶 Apatia, falta de iniciativa, desorientação espacial/temporal
- 🦶 Polineuropatia periférica (dormência nas pontas), sinais de desnutrição
🧠 O que é?
Deficiência aguda de tiamina (vitamina B1) afetando sistemas de memória e coordenação. É como um edifício onde o gerador de energia de emergência falhou. As lesões atingem núcleos tálamicos, hipotálamo, cerebelo e circuito de Papez. Causas: alcoolismo crônico, desnutrição severa, cirurgia bariátrica, hiperêmese gravídica, quimioterapia. Evolução: Wernicke não tratado → morte ou Korsakoff crônico.
💊 Tratamento
- 💉 Tiamina IV urgente: 200-500mg 3x ao dia por 3-5 dias — SEMPRE ANTES de glicose IV (glicose sem tiamina pode piorar lesões!)