Síndrome das Pernas Inquietas
Sinônimos: RLS, Doença de Willis-Ekbom, "As formigas elétricas"
> "É como ter uma colônia de formigas elétricas correndo pelos ossos das pernas, exigindo que você se mova para dispersá-las. O desconforto surge no repouso, explode à noite, e só cede quando você caminha, estica ou balança as pernas — um movimento compulsivo que rouba o sono."
⚡ Sintomas
- 🦵 Desconforto difuso nas pernas (coxas, panturrilhas) descrito como "formigueiro", "coceira interna", "energia presa", "dor profunda nos ossos"
- ⏰ Piora noturna e em repouso (sentado ou deitado), especialmente após meia-noite
- 🏃 Alívio imediato com movimento (caminhar, esticar, agachar, massagear) — mas sintomas retornam ao parar
- 😴 Insônia severa, fragmentação do sono, sonolência diurna — paciente vira e mexe constantemente na cama
- 🔄 Movimentos periódicos dos membros inferiores (PLM) durante o sono — chutes involuntários que acordam o parceiro
🧠 O que é?
Desregulação dopaminérgica nos gânglios da base, frequentemente associada a deficiência de ferro no sistema nervoso central. É como ter o volume do controle motor ajustado muito alto quando deveria estar no mudo. A dopamina, que deveria regular os impulsos sensoriais durante o repouso, falha — gerando uma "urge" motora irresistível. Fatores de risco: genética (50% dos casos), gravidez (último trimestre), deficiência de ferro, insuficiência renal, diabetes, neuropatias, antidepressivos (SSRI/SNRI), antihistamínicos.
💊 Tratamento
- 💊 Agonistas dopaminérgicos: Pramipexol, ropinirolo, rotigotina (adesivo) — primeira linha moderada/severa (cuidado com "augmentation" — piora paradoxal com uso prolongado)
- 💊 Anticonvulsivantes: Gabapentina enacarbil, pregabalina — efetivos para sintomas sensoriais, especialmente se dor neuropática associada
- 💉 Ferro IV (carboximaltose) se ferritina <75 ng/mL (mesmo sem anemia) — frequentemente curativo se deficiência isolada