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Síndrome de West
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Síndrome de West

Sinônimos: Espasmos infantis, "O arco elétrico do bebê"

> "É como se o corpo do bebê fosse atingido por arcos elétricos súbitos. Entre 4-8 meses, a criança desenvolve espasmos violentos — contrações rápidas do tronco em flexão (como se abraçasse alguém invisível) ou extensão (arqueando para trás). O cérebro mostra um padrão caótico no EEG (hipsarritmia), e o desenvolvimento estagna ou reverte."


⚡ Sintomas

  • ⚡ Espasmos: Contrações súbitas de 1-2 segundos — flexão (cabeça para frente, braços em abraço), extensão (arqueamento para trás) ou mistos
  • 📉 Salvas (clusters) de dezenas de espasmos, especialmente ao acordar ou adormecer
  • 🧠 Atraso no desenvolvimento ou perda regressiva de habilidades adquiridas
  • 😢 Choro ou irritabilidade durante/depois dos espasmos
  • 🧬 Hipsarritmia: Padrão EEG característico — caos elétrico cerebral

🧠 O que é?

Síndrome epiléptica grave da infância (pico 4-8 meses). É como um trovão no cérebro em desenvolvimento. Causas identificáveis em 70-80%: esclerose tuberosa (mais comum), malformações corticais (displasias), hipoxia perinatal, síndromes genéticas (Down, Edwards), infecções congênitas. Mecanismo: disfunção do eixo hipotálamo-hipofisário-adrenal. Evolução: 20-30% desenvolvem Síndrome de Lennox-Gastaut.


💊 Tratamento

  • 💉 ACTH (hormônio adrenocorticotrófico): Injeções IM — tratamento de primeira linha, modula eixo hormonal

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PrivacidadeTermos de Uso
  • 💊 Vigabatrina: Efetiva, especialmente em esclerose tuberosa (risco de restrição de campo visual — exige monitoramento oftalmológico)
  • 💊 Corticoides orais: Prednisona (alternativa se ACTH indisponível)
  • 🥩 Dieta cetogênica: Efetiva em casos refratários
  • 🧠 Cirurgia: Hemisferectomia ou lobectomia se lesão focal identificável (malformação, tumor)
  • 👁️ Tratamento da causa: Vigabatrin para tuberosa, cirurgia de malformações vasculares

  • ⚠️ Cuidados essenciais

    • ⏱️ Urgência máxima: Janela terapêutica crítica — tratamento precoce (primeiras semanas) melhora drasticamente prognóstico neurológico
    • 🧠 Impacto no desenvolvimento: Espasmos não tratados causam deterioração cognitiva severa — tratamento é neurologicamente urgente, não apenas controle de crises
    • 👁️ Monitoramento visual obrigatório com vigabatrina (perimetria a cada 3 meses — risco de atrofia de nervo óptico)
    • 🏥 Internação para tratamento com ACTH (monitoramento de pressão, eletrólitos, imunossupressão)
    • 📚 Acompanhamento neuropsicológico intenso — déficits frequentes mesmo com tratamento adequado

    ⚡ Síndrome epiléptica grave do lactente (4-8 meses). Espasmos em flexão/extensão, hipsarritmia EEG, atraso desenvolvimental. ACTH ou vigabatrina são tratamentos de emergência. Janela terapêutica curta — atraso causa sequelas permanentes.


    Leia também:

    • Síndrome de Lennox-Gastaut
    • Síndrome de Morvan
    • Síndrome de Guillain-Barré
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