🦠📜 Meningite Tuberculosa
Sinônimos: TB meníngea, Tuberculose do sistema nervoso, "Meningite lenta cronica"
> "É como se uma cascata grossa e pegajosa de creme de leite se formasse na base do cérebro, obstruindo canais e causando hidrocefalia aos poucos."
⚡ Sintomas
- 🤕 Dor de cabeça persistente (semanas)
- 🌡️ Febre baixa e sudorese noturna
- 😴 Letargia e apatia (pessoa fica "lenta")
- ⚖️ Perda de peso e cansaço
- 🧠 Confusão mental progressiva
- 🦴 Rigidez de nuca tardia
- 🤮 Vômitos persistentes
🧠 O que é?
Forma mais grave da tuberculose extrapulmonar. A bactéria Mycobacterium tuberculosis dissemina-se do pulmão para as meninges basais (base do cérebro), formando exsudato espesso ("creme de leite") que obstrui a passagem do líquido. É como entupir o ralo com massa pegajosa. Causa hidrocefalia, vasculite e infartos cerebrais.
💊 Tratamento
- 💊 Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol (4 medicamentos — 2 meses)
- 💊 Rifampicina + Isoniazida (manutenção — 9-12 meses total)
- 💊 Dexametasona (corticoide — reduz mortalidade e sequelas)
- 🔪 Shunt se hidrocefalia sintomática
⚠️ Cuidados essenciais
- 🩻 Investigar TB pulmonar ativa (raio-X)
- 🧪 Líquor com baixa glicose e linfócitos (diferencia de bacteriana)
- 👁️ Monitorar visão (etambutol pode prejudicar nervo óptico)
- 🧬 Resistência medicamentosa é problema crescente
- ⏱️ Tratamento muito longo (12 meses) — adesão rigorosa necessária
⚡ Forma grave de TB extrapulmonar. Tratamento prolongado com múltiplos remédios. Prognóstico reservado se diagnóstico tardio.