Meningite Fúngica

#neurologia #neurocirurgia

Sinônimos: Criptococose meníngea, Meningite por fungos, "Infecção lenta das meninges"

> "É como se bolores crescessem lentamente nas membranas do cérebro, enchendo o espaço de cápsulas gelatinosas que aumentam a pressão lentamente."

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Sintomas

• 🤕 Dor de cabeça progressiva (piora ao longo de semanas)
• 🌡️ Febre baixa ou intermitente
• 🧠 Confusão mental e letargia
• 😴 Sonolência excessiva
• 👁️ Visão dupla ou turva
• 🦴 Rigidez de nuca (menos intensa que a bacteriana)
• ⚖️ Perda de peso

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O que é?

Infecção das meninges por fungos, principalmente Criptococcus neoformans (em pacientes com HIV) ou Candida (imunossuprimidos). É como ter cogumelos crescendo no jardim interno do cérebro. Evolui lentamente (semanas a meses), formando cápsulas de polissacarídeo que impedem a defesa imunológica e aumentam a pressão intracraniana.

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Tratamento

• 💉 Anfotericina B (antifúngico forte) + Flucitosina (2 semanas)
• 💊 Fluconazol oral (manutenção por meses/anos)
• 🧪 Punções lombaras repetidas (tirar líquido para aliviar pressão)
• Shunt se hidrocefalia (drenagem contínua)