Meningite Fúngica
Revisado por Dr. Joel Augusto Ribeiro Teixeira — neurocirurgião, CRM-SP 73479 | RQE 15854
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Avaliação e tratamento de Meningite Fúngica
Dr. Joel Augusto Ribeiro Teixeira, neurocirurgião (CRM 73479 | RQE 15854), corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês. Agende uma avaliação para conhecer as opções de tratamento, clínicas e cirúrgicas, indicadas para o seu caso.
Meningite fúngica é uma infecção das meninges causada por fungos, principalmente Cryptococcus neoformans (em pacientes com HIV) ou Candida, e atinge sobretudo pessoas com imunidade baixa. O Cryptococcus forma uma cápsula que dificulta a defesa do organismo e contribui para o aumento da pressão dentro do crânio. Causa dor de cabeça que piora ao longo de semanas, febre baixa, sonolência, confusão e alterações da visão.
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Sinônimos: Criptococose meníngea, Meningite por fungos, "Infecção lenta das meninges"
"É como se bolores crescessem lentamente nas membranas do cérebro, enchendo o espaço de cápsulas gelatinosas que aumentam a pressão lentamente."
Sintomas
- 🤕 Dor de cabeça progressiva (piora ao longo de semanas)
- 🌡️ Febre baixa ou intermitente
- 🧠 Confusão mental e letargia
- 😴 Sonolência excessiva
- 👁️ Visão dupla ou turva
- 🦴 Rigidez de nuca (menos intensa que a bacteriana)
- ⚖️ Perda de peso
O que é?
Infecção das meninges por fungos, principalmente Criptococcus neoformans (em pacientes com HIV) ou Candida (imunossuprimidos). É como ter cogumelos crescendo no jardim interno do cérebro. Evolui lentamente (semanas a meses), formando cápsulas de polissacarídeo que impedem a defesa imunológica e aumentam a pressão intracraniana.
Tratamento
- 💉 Anfotericina B (antifúngico forte) + Flucitosina (2 semanas)
- 💊 Fluconazol oral (manutenção por meses/anos)
- 🧪 Punções lombaras repetidas (tirar líquido para aliviar pressão)
- Shunt se hidrocefalia (drenagem contínua)
Cuidados essenciais
- 🩸 Teste de HIV (meningite fúngica é AIDS-definidora)
- 💊 Profilaxia com fluconazol em HIV com CD4 <100
- 🧪 Monitoramento de função renal (anfotericina é tóxica)
- ⏱️ Tratamento prolongado (meses a anos)
- 🚨 Pior prognóstico que meningite bacteriana — mortalidade alta mesmo tratada
⚡ Infecção fúngica das meninges em imunossuprimidos. Evolução subaguda, tratamento prolongado e complexo.
Veja também
- Meningite Bacteriana Aguda
- Meningite Tuberculosa
- Cefaleia por Infecções e Meningites
- Meningite Viral
- Hidrocefalia pós-Infecciosa em Criança
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