🍄🧠 Meningite Fúngica

Sinônimos: Criptococose meníngea, Meningite por fungos, "Infecção lenta das meninges"

> "É como se bolores crescessem lentamente nas membranas do cérebro, enchendo o espaço de cápsulas gelatinosas que aumentam a pressão lentamente."

⚡ Sintomas

🤕 Dor de cabeça progressiva (piora ao longo de semanas)
🌡️ Febre baixa ou intermitente
🧠 Confusão mental e letargia
😴 Sonolência excessiva
👁️ Visão dupla ou turva
🦴 Rigidez de nuca (menos intensa que a bacteriana)
⚖️ Perda de peso

🧠 O que é?

Infecção das meninges por fungos, principalmente Criptococcus neoformans (em pacientes com HIV) ou Candida (imunossuprimidos). É como ter cogumelos crescendo no jardim interno do cérebro. Evolui lentamente (semanas a meses), formando cápsulas de polissacarídeo que impedem a defesa imunológica e aumentam a pressão intracraniana.

💊 Tratamento

💉 Anfotericina B (antifúngico forte) + Flucitosina (2 semanas)
💊 Fluconazol oral (manutenção por meses/anos)
🧪 Punções lombaras repetidas (tirar líquido para aliviar pressão)
🔪 Shunt se hidrocefalia (drenagem contínua)

⚠️ Cuidados essenciais

🩸 Teste de HIV (meningite fúngica é AIDS-definidora)
💊 Profilaxia com fluconazol em HIV com CD4 <100
🧪 Monitoramento de função renal (anfotericina é tóxica)
⏱️ Tratamento prolongado (meses a anos)
🚨 Pior prognóstico que meningite bacteriana — mortalidade alta mesmo tratada

⚡ Infecção fúngica das meninges em imunossuprimidos. Evolução subaguda, tratamento prolongado e complexo.