Malária Cerebral
Revisado por Dr. Joel Augusto Ribeiro Teixeira — neurocirurgião, CRM-SP 73479 | RQE 15854
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Avaliação e tratamento de Malária Cerebral
Dr. Joel Augusto Ribeiro Teixeira, neurocirurgião (CRM 73479 | RQE 15854), corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês. Agende uma avaliação para conhecer as opções de tratamento, clínicas e cirúrgicas, indicadas para o seu caso.
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Sinônimos: Coma por malária, Malária grave cerebral, "Malária do cérebro"
"É como se mosquitos carregassem pequenos tijolos (plasmodium, um parasita) que entupissem os canos sanguíneos do cérebro, impedindo o oxigênio de chegar e causando coma."
Sintomas
- 😵 Coma ou confusão profunda (não acorda direito)
- 🌡️ Febre alta com calafrios
- 🤕 Dor de cabeça violenta
- 🦟 Convulsões (especialmente em crianças)
- 🟡 Icterícia (amarelo na pele e olhos)
- 🩸 Urina escura (hemoglobinúria)
- ❄️ Calafrios intensos
O que é?
Forma mais grave da malária (Plasmodium falciparum) onde os parasitas fazem as células sanguíneas grudarem nas paredes dos vasos cerebrais, bloqueando a circulação. É como entupir a rede de esgoto com papel higiênico — a água não passa. Causa edema cerebral, hipoglicemia e anemia severa. Emergência médica que mata se não tratada em 24-48h.
Tratamento
- 💉 Artesunato intravenoso (remédio específico urgente)
- 🩸 Troca transfusional se anemia grave (trocar sangue todo)
- 💊 Quinina IV (alternativa se não tiver artesunato)
- 🧠 Controle de convulsões (diazepam)
- 💧 Glicose venosa (corrigir açúcar baixo)
Cuidados essenciais
- 🚫 Evitar picadas de mosquito em áreas endêmicas (repelente, mosquiteiro)
- 💊 Profilaxia antimalárica para viajantes
- 🚨 Coma com febre após viagem à África/Amazônia = pronto-socorro imediato
- 🧠 Sequelas neurológicas são comuns (dificuldade de aprender, convulsões)
- 👶 Crianças menores de 5 anos são as mais vulneráveis
⚡ Emergência médica letal. Tratamento urgente com antimaláricos IV salva vidas, mas deve ser precoce.