Estado de Mal Epiléptico
#neurologia #neurocirurgia
Sinônimos: Status epilepticus, EME, Crise convulsiva que não para, Emergência epiléptica
> "É como se o sistema elétrico do cérebro travasse no modo 'ligado', continuando a descarregar energia sem parar, podendo queimar os circuitos permanentemente se não for desligado rapidamente."
Sintomas
- 💥 Convulsões que duram mais de 5 minutos sem parar
- 🔄 Crises que se repetem sem a pessoa recuperar a consciência entre elas
- 😶 Forma não-convulsiva: pessoa fica "apagada", confusa ou em coma sem movimentos
- 🫁 Dificuldade para respirar ( saliva na garganta, língua mordida)
- 💙 Cianose (lábios e unhas azulados por falta de oxigênio)
- 🌡️ Febre alta (se causa for infecção)
O que é?
Emergência médica onde a atividade epiléptica no cérebro persiste por mais de 5 minutos (convulsiva) ou causa alteração do nível de consciência prolongada (não-convulsiva). É como um incêndio elétrico que não se apaga sozinho. Causa lesão cerebral permanente após 30 minutos por falta de oxigênio e excitotoxicidade. Pode ser desencadeado por interrupção abrupta de remédios, infecção, trauma, AVC ou intoxicação.
Tratamento
- ⏱️ Emergência! Lorazepam ou midazolam intravenoso imediato (primeira linha)
- 💉 Diazepam retal ou nasal (se sem acesso venoso, fora do hospital)
