Luxação Cervical Traumática com Compressão Medular

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Sinônimos: Pescoço deslocado, Fratura-luxação cervical, "Coluna desencaixada"

"É como se, num acidente violento, as vértebras do pescoço saíssem do lugar completamente, desencaixando-se e tombando uma sobre a outra. A medula fica comprimida entre os ossos deslocados, podendo causar paralisia dos quatro membros."

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Sintomas

• 💥 Dor cervical intensa (incapacitante)
• 💪 Tetraparesia (fraqueza nos quatro membros) ou tetraplegia (paralisia)
• 🦶 Perda de sensibilidade abaixo do pescoço
• 🚽 Perda de controle de bexiga e intestino
• 😰 Dificuldade para respirar (se afetar nervos frênicos — C3-C5)

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O que é?

Deslocamento completo de uma ou mais vértebras cervicais em relação às outras, geralmente por trauma de alta energia (acidente de carro, mergulho raso, queda de altura). O deslocamento comprime, estica ou transectiona a medula espinhal, causando lesão neurológica severa e imediata.

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Tratamento

• 🚨 Emergência médica (imobilização no local do acidente)
• 🦺 Tala cervical rígida ou halo (imobilização)
• 🔪 Redução (colocar os ossos no lugar) — fechada ou cirúrgica (Veja Redução e Fixação de Fratura-Luxação Toracolombar)
• 🔩 Fusion cervical (parafusos e hastes) para estabilizar
• 🏥 UTI (suporte ventilatório se necessário)

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Cuidados essenciais

• NÃO mover a vítima (risco de piorar lesão medular)
• 🦽 Imobilização total até avaliação completa
• 🫁 Ventilação mecânica (se lesão alta C1-C4)
• 🦠 Prevenção de infecção urinária (cateterismo)
• 🩹 Cuidados com a pele (escaras por imobilidade)

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Veja também

• Luxação Atlanto-Occipital
• Lesões Cervicais em Flexão-Distração
• Artrodese Cervical Anterior
• Artrodese Cervical Posterior
• Lesão Medular Traumática
• Hérnia de Disco Cervical