Hidrocefalia Obstrutiva Congênita

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Sinônimos: Hidrocefalia não-comunicante, Estenose do aqueduto, "Cabeça grande do bebê"

"É como se a saída de água do banheiro estivesse entupida, fazendo a pia transbordar e aumentando a pressão dentro do tanque."

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Sintomas

• 🎈 Cabeça crescendo rápido (circunferência acima da curva)
• 👀 "Olhos de pôr do sol" (parte branca aparece acima da íris)
• 🔵 Fontanela (moleira) abaulada e tensa
• 🤮 Vômitos em jato (sem náusea prévia)
• 😴 Sonolência excessiva ou irritabilidade
• 🧠 Atraso no desenvolvimento

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O que é?

Obstrução do fluxo do líquido cefalorraquidiano dentro do cérebro do bebê, geralmente no aqueduto de Sylvius (cano entre os ventrículos). É como uma pia entupida — a água entra mas não sai, dilatando os ventrículos. Pode ser genética (síndrome de CRASH), por malformação (Dandy-Walker, Chiari), infecção congênita (CMV) ou tumor raro. Sem tratamento, comprime o cérebro e causa retardo severo.

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Tratamento

• 🔪 Derivação ventriculoperitoneal (shunt) — tubo drena líquido para barriga (tratamento mais comum) (Veja Derivação Lombar Externa (DLE))
• 🔪 Ventriculocisternostomia endoscópica (ETV) — faz novo buraco para escoar (se anatomy permitir)
• Tratamento da causa (tirar tumor se houver, reparar mielomeningocele)

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Cuidados essenciais

• 🤰 Diagnóstico pré-natal possível (ultrassom — cabeça do bebê já nasce grande)
• ⚠️ Shunt pode entupir ou infectar — precisa de revisões ao longo da vida
• 🧠 Acompanhamento neurocirúrgico e pediátrico contínuo
• 📚 Fisioterapia precoce para desenvolvimento motor
• 👁️ Acompanhamento oftalmológico (risco de perda visual)

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⚡ Tratável com cirurgia. Bebês operados precocemente têm desenvolvimento normal ou próximo do normal.

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Veja também

• Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN)
• Hidrocefalia pós-Infecciosa em Criança
• Hidrocefalia pós-Hemorrágica do Prematuro
• Hidrocefalia