Hidrocefalia Obstrutiva Congênita
#neurologia #neurocirurgia
Sinônimos: Hidrocefalia não-comunicante, Estenose do aqueduto, "Cabeça grande do bebê"
> "É como se a saída de água do banheiro estivesse entupida, fazendo a pia transbordar e aumentando a pressão dentro do tanque."
Sintomas
- 🎈 Cabeça crescendo rápido (circunferência acima da curva)
- 👀 "Olhos de pôr do sol" (parte branca aparece acima da íris)
- 🔵 Fontanela (moleira) abaulada e tensa
- 🤮 Vômitos em jato (sem náusea prévia)
- 😴 Sonolência excessiva ou irritabilidade
- 🧠 Atraso no desenvolvimento
O que é?
Obstrução do fluxo do líquido cefalorraquidiano dentro do cérebro do bebê, geralmente no aqueduto de Sylvius (cano entre os ventrículos). É como uma pia entupida — a água entra mas não sai, dilatando os ventrículos. Pode ser genética (síndrome de CRASH), por malformação (Dandy-Walker, Chiari), infecção congênita (CMV) ou tumor raro. Sem tratamento, comprime o cérebro e causa retardo severo.
Tratamento
- 🔪 Derivação ventriculoperitoneal (shunt) — tubo drena líquido para barriga (tratamento mais comum)
- 🔪 Ventriculocisternostomia endoscópica (ETV) — faz novo buraco para escoar (se anatomy permitir)
- Tratamento da causa (tirar tumor se houver, reparar mielomeningocele)