Hematoma Epidural Agudo

#neurologia #neurocirurgia

Sinônimos: HEA, Hematoma Epidural Agudo, Sangramento entre crânio e meninge, "Intervalo Lúcido"

> "É como se um vaso de pressão estourasse entre o capacete e o cérebro, formando um hematoma que cresce rápido como um balão, apertando o cérebro em poucas horas."

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Sintomas

• 😵 Desmaio inicial após trauma na cabeça
• ⏱️ Período lúcido (acorda, fala normal, parece bem)
• 😵‍💫 Depois: dor de cabeça violenta, vômitos, confusão, coma
• 👂 Equimose atrás da orelha (sinal de Battle — osso temporal fraturado)
• 👁️ Pupila dilada num lado (nervo comprimido)

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O que é?

Sangramento arterial entre o crânio e a camada externa das meninges (dura-máter). É como água de alta pressão vazando entre a parede e o azulejo. Geralmente causado por trauma na cabeça que fratura o osso temporal e rompe a artéria meníngea média. Cresce rapidamente (horas) e mata se não drenado. A "tríade de Lucid" é clássica: desmaia, acorda normal, depois piora abruptamente.

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Tratamento

• 🔪 Cirurgia de emergência (buraco no crânio para drenar o sangue)
• 🩸 Controle do sangramento (ligar a artéria ferida)
• Alívio da pressão intracraniana (abrir a caixa do crânio temporariamente se necessário)