Hematoma Epidural Agudo

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Sinônimos: HEA, Hematoma Epidural Agudo, Sangramento entre crânio e meninge, "Intervalo Lúcido"

"É como se um vaso de pressão estourasse entre o capacete e o cérebro, formando um hematoma que cresce rápido como um balão, apertando o cérebro em poucas horas."

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Sintomas

• 😵 Desmaio inicial após trauma na cabeça
• ⏱️ Período lúcido (acorda, fala normal, parece bem)
• 😵‍💫 Depois: dor de cabeça violenta, vômitos, confusão, coma
• 👂 Equimose atrás da orelha (sinal de Battle — osso temporal fraturado)
• 👁️ Pupila dilada num lado (nervo comprimido)

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O que é?

Sangramento arterial entre o crânio e a camada externa das meninges (dura-máter). É como água de alta pressão vazando entre a parede e o azulejo. Geralmente causado por trauma na cabeça que fratura o osso temporal e rompe a artéria meníngea média. Cresce rapidamente (horas) e mata se não drenado. A "tríade de Lucid" é clássica: desmaia, acorda normal, depois piora abruptamente.

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Tratamento

• 🔪 Cirurgia de emergência (buraco no crânio para drenar o sangue) (Veja Craniotomia para Hematoma Epidural)
• 🩸 Controle do sangramento (ligar a artéria ferida)
• Alívio da pressão intracraniana (abrir a caixa do crânio temporariamente se necessário)

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Cuidados essenciais

• 🚑 Transporte imediato após trauma com perda de consciência, mesmo que acorde bem
• 🏥 Não pode esperar — é minutos a horas até o coma irreversível
• 🧠 TC de crânio emergencial se história de trauma + alteração mental
• ⚠️ Crianças e jovens têm mais "folga" no cérebro, podem resistir mais tempo, mas igualmente graves

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⚡ Emergência neurocirúrgica. Com cirurgia rápida (nas primeiras horas), chance excelente de recuperação completa.

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Veja também

• Craniotomia para Hematoma Epidural
• Craniotomia para Hematoma Subdural Agudo
• Trauma Cranioencefálico (TCE)
• Hematoma Subdural Crônico
• Cefaleia Pós-Traumática Grave
• Índice Completo