Estenose Grave da Artéria Vertebral
#neurologia #neurocirurgia
Sinônimos: Obstrução da artéria do pescoço, Doença vertebral, Isquemia posterior
> "É como se uma das duas entradas principais de água para a cidade estivesse 70% bloqueada por lodo. A água ainda entra pela outra entrada (a carótida), mas quando você precisa de fluxo máximo (como quando gira a cabeça), falta pressão para irrigar o fundo do cérebro."
Sintomas
- 🌪️ Tontura ao girar a cabeça (posição específica)
- 👁️ Visão dupla súbita (olhos não coordenam)
- 🗣️ Dificuldade para falar claro (língua enrolada)
- 🚶 Andar cambaleante (falta coordenação)
- 😵 Desmaios raros (quando ocorre o "roubo" de sangue)
O que é?
Estreitamento severo da artéria vertebral (que sobe pelo pescoço) antes de entrar no crânio. Causada por aterosclerose (placas de gordura). Como temos duas artérias vertebrais (uma de cada lado), se uma estreita, o cérebro compensa. Mas quando giramos a cabeça ou nos deitamos de lado, pode faltar sangue para o tronco cerebral e cerebelo (controle de equilíbrio).
Tratamento
- 💊 Anti-plaquetários (AAS, clopidogrel — evitar trombos)
- 🎯 Angioplastia com stent (abrir a artéria com balão e mola)
- 🚭 Controle de riscos (parar de fumar, pressão, colesterol)
- 🏋️ Fisioterapia vestibular (recuperação do equilíbrio)
- 🧠 Acompanhamento vascular (ultrassom periódico)