Estenose Grave da Artéria Carótida Sintomática

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Sinônimos: Obstrução da carótida, Placa aterosclerótica, "Entupimento da artéria do cérebro"

> "É como se a principal estrada de acesso à cidade (o cérebro) tivesse 70% do asfalto bloqueado por entulho (placa de gordura). O tráfego ainda passa, mas um pedacinho solto pode causar um engarrafamento total — o AVC."

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Sintomas

• 😵 AVC (perda súbita de força de um lado, dificuldade para falar)
• 👁️ Amaurose fugaz (ficar cego de um olho por minutos — "fumaça")
• 🧠 AIT (Ataque Isquêmico Transitório — sintomas que somem em 24h)
• 🤕 Tontura e desequilíbrio súbitos
• 💪 Fraqueza transitória no braço ou perna

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O que é?

Estreitamento severo (acima de 70%) da artéria carótida interna por aterosclerose (placas de gordura). Quando sintomática (já deu AVC ou AIT), o risco de novo AVC é alto. A placa pode soltar fragmentos (êmbolos) que entopem vasos cerebrais.

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Tratamento

• 🔪 Endarterectomia carotídea (cirurgia — limpar a artéria, tratamento de escolha)
• 🎯 Angioplastia com stent (para quem não pode operar)
• 💊 AAS ou clopidogrel (antiplaquetários — evitar trombos)
• 💊 Estatina (estabilizar a placa)
• 🚭 Controle de riscos (parar de fumar, pressão, diabetes, colesterol)

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Cuidados essenciais

• ⏰ Urgência se já teve AVC/TIA (risco de novo evento é alto nos primeiros dias)
• 🩸 Controle rigoroso da pressão (mas não muito baixa — precisa de pressão para irrigar o cérebro)
• 🧠 Ecocardiograma de carótidas anual (monitorar outras obstruções)
• 🚭 PARAR DE FUMAR (fator de risco número 1)
• ⚡ Buscar hospital com urgência se sintomas neurológicos súbitos

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