🧠 Encefalite Herpética
Sinônimos: Encefalite por HSV, Herpes no cérebro, "Febre e loucura súbita"
> "É como se o vírus da herpes (aquele da bolhinha na boca ou genital) subisse pelos nervos do nariz ou trigêmeo e invadisse os lobos temporais do cérebro, comendo o tecido cerebral e causando febre alta, confusão mental e convulsões. É a causa mais comum de encefalite letal esporádica."
⚡ Sintomas
- 🤒 Febre alta súbita
- 🧠 Confusão mental aguda (delírio, alucinações)
- 🗣️ Afasia (não consegue falar ou entender)
- ⚡ Convulsões focais (movimentos rítmicos de braço/face)
- 🤕 Dor de cabeça intensa
- 😵 Alteração de comportamento (agressividade ou apatia)
🧠 O que é?
Infecção do cérebro pelo Herpes Simplex Vírus (HSV-1 em adultos, HSV-2 em neonatos). O vírus ascende pelo nervo trigêmeo ou olfatório para os lobos temporais, causando necrose hemorrágica (destruição com sangue). Emergência neurológica — mortalidade 70% sem tratamento.
💊 Tratamento
- 💊 Aciclovir IV (10mg/kg a cada 8h por 14-21 dias) — iniciar IMEDIATAMENTE
- 💊 Corticoides (controle do edema cerebral)
- ⚡ Anticonvulsivantes (controle de crises)
- 🧠 UTI (se alteração de consciência severa)
- 📊 LCR (líquor) — PCR para HSV (confirmação)
⚠️ Cuidados essenciais
- ⏰ TRATAMENTO EMERGENCIAL (aciclovir empírico antes do resultado do exame)
- 🧠 Sequelas comuns: perda de memória, afasia, epilepsia
- 📉 Mortalidade mesmo com tratamento: 20-30%
- 🔄 Supressão com aciclovir oral após alta (se recorrência)
- 🧠 RM mostra lesão nos lobos temporais (característico)