🧠 Encefalite Autoimune Anti-NMDA

Sinônimos: Encefalite anti-NMDA, "Loucura autoimune", Síndrome da teratoma

> "É como se o corpo criasse anticorpos que atacassem os receptores NMDA do cérebro — moléculas essenciais para memória, comportamento e respiração. A pessoa fica 'louca' de repente: alucinações, agressividade, convulsões, e pode parar de respirar. Geralmente mulheres jovens com teratoma ovariano."

⚡ Sintomas

Fase psiquiátrica:

🎭 Alteração brusca de comportamento (agressividade, paranoia)
👻 Alucinações (vê coisas que não existem)
😰 Ansiedade extrema e insônia

Fase neurológica:

🗣️ Movimentos orofaciais involuntários (mastiga, faz caretas)
⚡ Convulsões
💔 Instabilidade cardíaca (pressão e temperatura oscilando)
🫁 Hipoventilação (para de respirar — necessita UTI)

🧠 O que é?

Doença autoimune onde anticorpos atacam receptores NMDA (glutamato) no cérebro. 50% das mulheres jovens têm teratoma ovariano (tumor benigno com tecido cerebral). O sistema imune confunde o tumor com cérebro e ataca ambos. Emergência médica — sem tratamento, pode levar à morte.

💊 Tratamento

💊 Corticoides IV altas doses (metilprednisolona)
💉 Imunoglobulina IV (IVIG) ou plasmaferese
💊 Rituximabe (anticorpo anti-CD20 — se refratário)
🔪 Cirurgia (remover teratoma ovariano se presente)
🫁 UTI (suporte respiratório e cardiovascular)

⚠️ Cuidados essenciais

🔍 Pesquisar teratoma (ultrassom/RM de pélvis em mulheres)
⏰ Tratamento precoce = recuperação completa (75% dos casos)
🧠 Recuperação lenta (meses a anos — reabilitação neuropsicológica)
🔄 Recidiva possível (monitoramento)
👨‍👩‍👧 Família precisa de apoio (paciente fica irreconhecível temporariamente)