Fraturas por Compressão Vertical da Coluna
Avaliação e tratamento de Fraturas por Compressão Vertical da Coluna
Dr. Joel Augusto Ribeiro Teixeira, neurocirurgião (CRM 73479 | RQE 15854), corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês. Agende uma avaliação para conhecer as opções de tratamento, clínicas e cirúrgicas, indicadas para o seu caso.
Sinônimos: fratura-explosão (burst fracture), fratura por carga axial, fratura por compressão axial, fratura por mergulho em água rasa.
"A coluna é uma pilha de blocos. Quando a força vem de cima para baixo, de uma só vez, um bloco pode simplesmente explodir por dentro."
O que está acontecendo na coluna?
A coluna funciona como uma pilha de blocos com amortecedores (os discos) entre eles. Quando uma força violenta chega no eixo exato da pilha — o corpo caindo sobre os pés, a cabeça recebendo o impacto de um mergulho em piscina rasa — a energia percorre a coluna como um pistão. Um dos blocos não suporta e estilhaça para todos os lados: é a chamada fratura-explosão.
O grande perigo está na direção dos estilhaços. Fragmentos podem ser empurrados para trás, em direção ao canal medular, por onde viajam a medula e os nervos — como cacos de um tijolo prensado invadindo o conduíte elétrico da parede. É por isso que duas fraturas com o mesmo mecanismo podem ter desfechos opostos: uma apenas dolorosa e estável, outra com lesão neurológica grave.
Em idosos com osteoporose, nem é preciso queda de altura: tossir, tropeçar ou levantar um peso modesto pode bastar para achatar uma vértebra fragilizada, como um isopor que cede sob a mão.
Prevenção (quando ainda dá)
- 🚫 Nunca mergulhe em água rasa ou de profundidade desconhecida — é a causa clássica de fratura cervical por carga axial.
- 🪜 Previna quedas: corrimãos, tapetes firmes, boa iluminação e revisão de medicamentos que causam tontura em idosos.
- 🦴 Cuide da densidade óssea após os 50: densitometria, exposição solar, atividade física com carga e tratamento médico quando indicado.
- 🪖 Use equipamentos de proteção em trabalhos em altura e esportes de impacto.
Veja também
- Fratura de Sacro
- Doença de Paget na Coluna
- Fratura do Atlas (Fratura de Jefferson)
- Fratura em Explosão Toracolombar
- Canal Estreito Cervical (Estenose)
- Colapso vertebral osteoporótico com compressão medular
- Descompressão e Estabilização de Fratura em Explosão (Burst Fracture)