Síndrome do Canal de Guyon

#neurologia #neurocirurgia

Sinônimos: Compressão do ulnar no punho, Síndrome do túnel ulnar, "Dor no punho ciclista"

> "É como se o nervo ulnar (que passa pelo lado do mindinho) fosse apertado num túnel estreito no punho (canal de Guyon), geralmente por pressão do guidão de bicicleta ou apoiar o punho na mesa. Causa formigamento nos dedos 4 e 5."

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Sintomas

• 🖐️ Formigamento no quarto e quinto dedos (mindinho e anelar)
• 💪 Fraqueza para segurar objetos (preensão)
• ✊ Dificuldade para abrir o frasco (força de pinça)
• 🔥 Dor no punho (lado ulnar)
• 🎾 Atrofia muscular entre os dedos (estágio tardio)

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O que é?

Compressão do nervo ulnar no canal de Guyon — túnel ósseo-fibroso na base da palma, próximo ao pisiforme. Diferente da síndrome do túnel cubital (compressão no cotovelo), aqui a compressão é mais distal, no punho. Comum em ciclistas (pressão do guidão).

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Tratamento

• 🚴 Modificação da postura (mãos no guidão)
• 🦶 Imobilização do punho (tala noturna)
• 🏋️ Fisioterapia (exercícios de nervo)
• 💊 Anti-inflamatórios
• 🔪 (descompressão do canal de Guyon) se refratário