Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica (CIDP)
Sinônimos: Polineuropatia inflamatória crônica, "Mielina sendo comida aos poucos", Doença autoimune dos nervos
"É como o isolamento dos fios elétricos sendo corroído lentamente pelo sistema imune. Os nervos periféricos perdem a capa de mielina, a condução falha, e a fraqueza vai subindo pelas pernas."
⚡ Sintomas
- 💪 Fraqueza proximal e distal simétrica (pernas > braços)
- 🪜 Dificuldade para subir escadas, levantar da cadeira
- 🧤 Dormência e formigamento (pés e mãos — luvas e meias)
- 📉 Reflexos diminuídos ou ausentes
- ⏱️ Evolução progressiva por mais de 8 semanas (diferente de Guillain-Barré)
🧠 O que é?
Doença autoimune crônica onde o sistema imune ataca a mielina dos nervos periféricos. É como ter cabos com o plástico isolante sendo raspado. Causa fraqueza, dormência, perda de reflexos. Diferente da síndrome de Guillain-Barré (aguda), a CIDP evolui por meses ou anos. Pode ser associada a gamopatia monoclonal, diabetes, lúpus.
💊 Tratamento
- 💉 Imunoglobulina IV (IVIG — 2g/kg, repetir a cada 3-6 semanas)
- 💊 Corticoides (prednisona ou pulsos de metilprednisolona)
- 🩸 Plasmaférese (alternativa eficaz)
- 💉 Rituximabe (refratários)
- 🦿 Fisioterapia, órteses (tala para pé caído)
⚠️ Cuidados essenciais
- ⏰ Tratamento de manutenção contínuo — CIDP é crônica, não cura
- 🔬 Rastreamento de gamopatia monoclonal (proteína anormal no sangue)
- 📉 Monitorar força muscular regularmente (detectar recaídas)
- 🏥 Recaída = ajuste imediato de imunoterapia
- 🩺 Distinguir de Guillain-Barré (aguda, autolimitada) e neuropatia diabética
⚡ Doença autoimune crônica que destrói mielina dos nervos. Fraqueza simétrica progressiva. Tratável com imunoglobulina, corticoides ou plasmaférese. Manutenção de vida inteira.