Neurossífilis
Sinônimos: Sífilis do cérebro, "Ladrão silencioso que volta", Neurosyphilis
> "É como um ladrão que entrou pela casa décadas atrás, foi expulso, mas deixou armadilhas escondidas. A sífilis tratada incompleta ou esquecida pode voltar anos depois, atacando o cérebro, a medula, os nervos."
⚡ Sintomas
- 🧠 Meningite (dor de cabeça, nuca rígida)
- 🎭 Demência e alteração de personalidade (paralisia geral)
- 👁️ Pupila pequena que não reage à luz (sinal de Argyll Robertson)
- 🦶 Dor neuropática, ataxia, incontinência (tabes dorsal)
- 👁️ Uveíte, neurite óptica (olhos)
🧠 O que é?
A bactéria Treponema pallidum, causadora da sífilis, invade o sistema nervoso. Pode acontecer em qualquer fase, mas mais comum anos após infecção primária. É como ter um inquilino que não pagou aluguel e agora ocupa todos os cômodos. Formas: meningite, demência, degeneração da medula, comprometimento ocular.
💊 Tratamento
- 💉 Penicilina G cristalina IV (18-24 milhões unidades/dia por 10-14 dias)
- 💉 Ceftriaxona (alternativa para alérgicos à penicilina)
- 💊 Corticoide (previne reação de Jarisch-Herxheimer)
- 🔬 Punção lombar de controle (a cada 6 meses até normalizar)
⚠️ Cuidados essenciais
- 🚨 Sífilis + HIV = neurossífilis mais grave e atípica
- 🩺 Teste de HIV obrigatório (coinfecção comum)
- 📅 Tratamento precoce da sífilis genital previne
- 🚫 Notificação e tratamento de parceiros
- ⏰ Sintomas neurológicos após sífilis tratada = reavaliação urgente
⚡ Sífilis que atinge o sistema nervoso. Pode aparecer anos depois. Tratável com penicilina, mas prevenção é cura definitiva.