Higroma Subdural Sintomático
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Sinônimos: Coleção subdural de LCR, Cisto subdural, "Bolha de líquor"
> "É como se, após um trauma ou cirurgia, uma bolha de líquor (o fluido que banha o cérebro) ficasse presa entre as camadas de proteção do cérebro. A bolha comprime o cérebro por fora, causando dor de cabeça, confusão mental e, às vezes, convulsões."
Sintomas
- 🤕 Dor de cabeça persistente (pior de manhã)
- 🤢 Náuseas e vômitos
- ⚡ Convulsões (irritação do córtex)
- 💪 Fraqueza de um lado (se comprimir área motora)
- 👶 Cabeça crescendo (em bebês — aumento da circunferência)
- 🧠 Confusão mental (crônica)
O que é?
Acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR) no espaço subdural (entre a dura e a aracnoide), geralmente após trauma, cirurgia, ou como complicação de derivação de LCR (shunt). É diferente do hematoma subdural (que é sangue) — aqui é líquor claro.
Tratamento
- 👀 Observação (se pequeno e assintomático — reabsorve)
- 🧠 Derivação subdural-peritoneal (shunt para a barriga)
- 🔪 Cirurgia (drenagem ou fenestração)
- 💊 Acetazolamida (reduzir produção de líquor)
- 🎯 Ajuste de shunt pré-existente (se causado por overdrainage)
Cuidados essenciais
- 🧴 Cuidados com o couro cabeludo (risco de infecção)
- 📊 RM/TC (diferenciar de hematoma subdural crônico)
- 🩸 Evitar anticoagulantes (risco de sangramento)
- 📏 Monitorar perímetro craniano (em crianças)
- 🧠 Acompanhamento neurológico (convulsões)