Hemiplegia Alternante da Infância
#neurologia #neurocirurgia
Sinônimos: AHC, Síndrome de hemiplegia alternante, "Paralisia que muda de lado"
> "É como se o cérebro da criança tivesse um interruptor com defeito, desligando o movimento do lado direito, depois do esquerdo, alternando sem aviso, mas sempre acordando normal após dormir."
Sintomas
- 🦶 Paralisia súbita de um lado do corpo (braço e perda) — dura minutos a dias
- 🔄 Alternância: primeiro lado direito, depois esquerdo, imprevisível
- 😴 Desaparece completamente durante o sono (acorda normal)
- 👀 Olhos tremendo (nistagmo) durante os episódios
- Distonia (posturas estranhas) e mudanças de cor da pele
- 🧠 Retraso no desenvolvimento com o tempo
O que é?
Doença genética rara (mutação no gene ATP1A3) que afeta a bomba de sódio-potássio das células nervosas. É como ter uma bateria com defeito que desliga circuitos aleatoriamente. Começa antes dos 18 meses de vida. Os episódios são desencadeados por estresse, fadiga, excitação ou mudanças de temperatura. Característica única: os sintomas somem durante o sono.
Tratamento
- 💊 Flunarizina (remédio para labirintite/vertigem) — reduz frequência e gravidade
- 💊 Topiramato ou acetazolamida — alternativas
- 💊 Benzodiazepínicos durante crises agudas
- 🏃 Fisioterapia intensiva entre os episódios