Fratura de Base de Crânio com Fístula
Especialista em Tratamento para Fratura de Base de Crânio com Fístula
Dr. Joel Augusto Ribeiro Teixeira — Corpo Clínico do Hospital Sírio-Libanês. Agende sua consulta para avaliação de opções cirúrgicas minimamente invasivas e tratamento conservador de excelência.
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Sinônimos: Buraco na base do crânio, Fratura com vazamento, "Cabeça que vaza"
> "É como se o 'chão' do crânio (a base óssea) rachasse num tombo forte, e o revestimento do cérebro rasgasse junto. Aí o líquido que banha o cérebro começa a sair pelo nariz ou ouvido, como uma torneira aberta."
Sintomas
- 👃 Líquido claro saindo pelo nariz (rinorreia)
- 👂 Líquido saindo pelo ouvido (otorreia)
- 🩸 Sangue misturado com líquido claro (rinoqualo)
- 🕶️ "Óculos de raqueta" (olhos roxos sem bater — sangue embaixo da pele)
- 👂 Mancha atrás da orelha (sinal de Battle)
- 🤕 Perda de consciência temporária (no trauma)
O que é?
Fratura dos ossos que formam o fundo da caixa craniana, rompendo a dura-máter (membrana protetora). Cria comunicação entre o cérebro e o nariz/ouvido. O maior risco não é o vazamento em si, mas a entrada de bactérias do nariz/ouvido para o cérebro, causando meningite.
Tratamento
- 🛌 Repouso absoluto com cabeceira alta (7-14 dias)
- 💊 Acetazolamida (diminui produção de líquor)
- 🚫 Não assoar nariz ou fazer força
- 🔪 Cirurgia (reparo endoscópico) se não fechar em 1-2 semanas
- 🦠 Antibióticos profiláticos (prevenir meningite)
Cuidados essenciais
- 🚫 Proibição total de esforço (tosse, constipação, exercício)
- 🧼 Higiene rigorosa (nariz e ouvidos — entrada de bactérias)
- ⚡ Sinais de alerta: febre + rigidez na nuca = meningite
- 📊 TC de controle (ver se osso está cicatrizando)
- ⏰ A maioria fecha sozinha; cirurgia só se persistente
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